体检中,发现甲状腺结节的人不少。一般很小的良性结节没有任何症状,因此人们时常感觉不到它的存在,甚至不以为然。但是,它就像一个“定时炸弹”一样长在甲状腺上,如果长期忽视,不知道哪天会爆炸。50多岁的吴女士(化名),在3年前一次体检中发现右侧甲状腺有结节,因无明显症状,她没有在意也没有到医院正规诊治过。随着时间的推移,结节越长越大。最近她来到了emc体育官方网站紧急就医。
那天晚上,吴女士刚入睡不久,睡梦中她感觉脖子就像被重物压迫着,呼吸不上来,被憋醒后,她一摸发现脖子上不知道什么时候长出了一个约拳头般大小的包块,顿时被吓一跳,立即叫上家属陪同着来到emc体育官方网站急诊就诊。
急诊医生接诊后,根据吴女士情况立即请胸外甲乳科周文高医生会诊,周医生详细询问病史,结合患者体征及症状后,初步诊断为“甲状腺腺瘤并出血,伴气管压迫”,紧急给予吴女士吸氧、局部冰敷等治疗,系统治疗后吴女士症状得到缓解。
为进一步明确病情,周医生为吴女士完善血液化验、甲状腺彩超及CT检查,彩超发现甲状腺内有多个大小不等的结节,右侧叶最大结节约74X55mm,内后方气管稍受压。
结合吴女士病史、症状体征及检查结果,最终周医生诊断其患有右侧甲状腺结节并出血(伴气管压迫),建议手术进行治疗。听到要手术治疗,吴女士十分担忧,并对医生提问道:“这个结节平时也不痛不痒的,可以不做手术治疗吗?”对此周医生解释道:“这类结节内出血,虽无生命风险,但短期内胀痛、卡顿等症状很难自行消失,如果不及时治疗,有可能造成呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状。”经与吴女士耐心沟通后,最终吴女士决定接受手术治疗。
做好术前准备后,胸外甲乳科宏荣辉副主任医师及其团队在麻醉科医护的配合下,为吴女士施行了甲状腺肿物切除手术,顺利将患者的“定时炸弹”从颈部切口完整摘除,解除了其气管压迫症状。
术后吴女士恢复良好,没有了颈部肿瘤的压迫,顿时感觉到轻松多了,住院4天,吴女士康复出院。出院后不久,吴女士特意回到医院,为该院胸外甲乳科团队送来了锦旗及手绘画表示感谢。
甲状腺是处于颈部喉结下方的一个蝴蝶状的器官,它的主要作用是合成和分泌甲状腺激素,维持人体正常新陈代谢。
甲状腺结节分为良性和恶性两大类,其中绝大多数为良性病变,恶性者不足1%。如果甲状腺结节体积较小,彩超评估良性病变的,无明显症状,一般不需要干预,定期复查甲状腺彩超。若彩超结果怀疑恶性结节的,则需要到专科进行进一步的诊治。
宏荣辉副主任医师介绍,随着人类生活环境的变化,人们体检意识的提高,近年来甲状腺疾病发病率日益增加。对于良性结节,很多患者往往认为无大碍,任其生长。这是一个误区,应该定期复查。若发现生长迅速,就需要尽早手术切除,以防止突然造成气管压迫、呼吸困难,甚至更大的生命危险。
文图 惠报全媒体记者李芳娟 通讯员吕春芳
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