瓜熟蒂落是生命的规律。对于孕妈妈来说,孕晚期的每一天对胎儿都非常重要。36岁的周女士(化名)与丈夫在求子路上充满了各种波折和困难,好在通过试管技术,双胞胎宝宝来了,整个孕期她也呵护备至。没想到,脐带缠绕让小宝贝们不得不提前出来。
前不久,已经孕32周+3天的周女士在家中突然感觉胎动频次明显比平时少了,于是赶紧来到emc体育官方网站产科检查。医生通过胎心监测及超声检查发现周女士腹中胎儿的脐带血流几乎断流,这意味着胎儿存在宫内窘迫的危险,若继续待产可能会出现胎儿缺氧的危险情况,需立即进行剖宫产手术。
产科为周女士紧急行剖宫产后,发现双胞胎脐带扭成了一根麻花,细数竟足足有30圈,这便是其胎心异常的主要原因。刚出生的哥哥体重为1.92kg、妹妹体重为1.3kg,且均有哭声低弱,呼吸微弱等症状。
医生即刻熟练地为两个小宝宝进行有效的抢救措施,建立有效呼吸后,紧急转入医院新生儿救治中心(NICU)接受进一步治疗。
双胞胎转入新生儿科后,在科室主任严顺添副主任医师的带领下,当即为患儿们开通了急救绿色通道。由于胎龄小,体重低,孩子出现了呼吸困难,呼吸呻吟等新生儿呼吸窘迫综合征症状,医生立即给予无创呼吸机辅助呼吸,同时进行保暖、监测血糖、生命体征、维持内环境稳定等对症治疗,经过7天的救治,患儿呼吸平稳,成功撤下了呼吸机。
除了“呼吸关”,早产儿面临的第二大关——感染关,也在医护团队每一次严格的手卫生、每一项精细的操作和每一个床头温馨提示中,运用百分百的责任与细致最终帮助他们安全闯关。
对于早产的宝宝来说,呼吸关、感染关过了,喂养关也犹如一座难以翻越的大山,喂养不耐受是早产儿常见的病症。
在持续护理过程中,小宝出现了消化功能欠缺导致的腹胀、呕吐症状。严顺添主任及吕素群护士长为此组织医护联合病例讨论,制定精准的救治方案,医生定时监测血气分析,适时调整呼吸机参数;护士精心喂养、腹部按摩、袋鼠式护理、体位管理等。经过5天持续治疗护理,小宝的腹胀得到改善,奶量也持续慢慢增加,整体情况趋于稳定。
经过护理人员持续对宝宝们进行吞咽功能障碍训练,慢慢的两位宝贝也可自允奶液,充足的营养进一步保障孩子健康成长。
历时1个多月,通过新生儿科医护人员精细化治疗和护理,两位宝宝终于成功冲破层层关卡,各项生命体征趋于平稳,并可自吮奶液35ml/次,哥哥体重增至2.39kg,妹妹体重增至2.06kg。
出院时,医护团队在喂养、护理等方面对双胞胎爸妈进行了专业指导,同时建立线上咨询渠道,密切关注带养情况,及时提供帮助。
早产儿比率呈上升趋势
孕妈妈们要重视孕前健康检查
早产儿是指胎龄小于37周出生的新生儿,据世界卫生组织报告显示,每年全球约有一千五百万名早产儿出生,我国早产儿出生率约为10%,早产发生率位居世界第二,并且还有不断上升的趋势。3月份以来,emc体育官方网站新生儿科收治了20余名早产儿宝宝,其中有四对是双胞胎。
早产对胎儿的危害极大。由于全身脏器发育不成熟,早产儿免疫功能存在缺陷,常常会发生呼吸窘迫、窒息、肺部发育不全、神经系统异常、发育迟缓、先天性心脏病、新生儿败血症等重症疾病,因此预防早产十分重要,如重视产前检查、避免劳累和外来刺激、保持良好生活状态,摄取合理的充分的营养,尤其是孕晚期应多卧床休息,并采取左侧卧位,减少宫腔内向宫颈口的压力。一旦发现胎动异常需要及时就医。
文/图 惠报全媒体记者李芳娟 通讯员陈紫秀 曾婷
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