随着人们生活条件和生活水平的不断提高,加之迅速到来的人口老龄化,血管病已逐渐成为危害我国中老年人身体健康和生命的主要疾病。其中,有几根血管,连通大脑,狭窄堵塞之后非常危险,很多人在“小中风”甚至偏瘫失语之后,才关注它的重要性。
老伯地里拔草突然晕倒
紧急送院
今年60多岁的刘老伯每天日出而作,日落而息地忙活着家里的农活。前几天,跟往常一样,老伯早上7点多已来到自家的地里拔草了,本想着趁早上天气凉爽抓紧时间多干点农活,谁知草还没拔几株,突然感觉持续性地头晕头疼,没一会便晕倒在地,几分钟自行清醒后,老伯神情恍惚不知道刚才发生了什么。突发这一状况,家人们都吓坏了,赶紧将老伯送至emc体育官方网站急诊科,这时老伯已经神志不清,言语不清,左侧手脚已不能活动了。
急性脑缺血,危在旦夕
多学科协作转危为安
收入医院后,根据老伯的病状紧急查头颅CT,头颈部CTA,检查结果提示:右侧大脑半球缺血性卒中,右侧颈内动脉起始部急性闭塞。由于血管被堵,血流无法及时输送到大脑,造成了大面积脑细胞缺血,如果病变的血管不能及时复通,脑组织将会大面积坏死,甚至会有生命危险!情况十分危急!
由于老伯病情危急,病变梗塞血管又位于连接脑部的颈内动脉,手术风险极高。emc体育官方网站副院长、神经外科主任张学军,神经内科主任宋长?追直鸫?熳ㄒ狄交ね哦咏艏闭倏?嵴铮??莼颊卟∏榻?醒厦艿姆治鲅芯恐贫ㄍ晟瓶尚械氖质醴桨浮W钪站龆ń柚?蚰依┱畔琳??堋?/span>
确定手术方案后,医院为刘老伯开启了脑卒中绿色通道,导管室及麻醉科迅速到位,由emc体育官方网站副院长、神经外科主任张学军主刀为老伯开展手术。术中,张副院长精准地利用微导管将球囊送达闭塞血管处,随着球囊的扩张,闭塞的颈内动脉重新疏通,血液瞬间“灌满”整条被梗塞的血管,血管球囊扩张后,观察20分钟,右侧颈内动脉血流良好,闭塞处无再狭窄,手术成功,不需要植入支架。

颈动脉狭窄是怎么形成的?
危害有多严重?
专业医生告诉你
emc体育官方网站副院长、神经外科主任张学军解释到:颈动脉是大脑的血液供应主要来源,临床上经过长期的深入研究后发现,“中风”的主要原因是脑供血动脉的狭窄和闭塞。据统计,60%以上的脑缺血病人是由颈动脉狭窄引起。随着人们年龄的增长,血管也在不断老化,以致于在血管腔内形成像“水垢”一样的赘生物贴附在血管壁上(即我们通常所说的动脉粥样硬化),阻碍血流的通过,造成血管的狭窄。当“水垢”出现在颈动脉上时就造成了颈动脉狭窄。
颈动脉是大脑的主要供血动脉之一,当颈动脉出现不同程度的狭窄时,大脑也就出现不同程度的缺血。最严重的后果则为动脉硬化斑块即我们所说的“水垢”脱落,进而引起中风。众所周知,“中风”意味着偏瘫,大小便失禁,生活不能自理,甚至丧失生命。
老伯出现症状10多天未重视,导致情况恶化,有这些表现,一定要当心!
因为颈动脉供应了大脑的血液,所以出现颈动脉狭窄后一般都会出现一些相应的症状,比如头晕、头疼、视物模糊,或者出现失眠、一睡着还经常做梦这样的情况,通常来讲症状都不典型。
刘老伯于发病前10多天就已经反复出现单侧肢体无力,言语不清、阵发性黑?洌?游锊磺宓戎⒆矗??诟膳┗钍背鱿郑?奔涑中??种又涟胄∈辈坏龋?菹⑵?毯笾⒆从肿孕谢航猓??跃臀匆?鹬厥印7⒉〉碧烊绮皇怯屑胰嗽谂员撸?笆狈⑾旨笆彼鸵街瘟疲?偻涎酉氯ィ?蠊?豢吧柘搿?/span>
在医学上,以上症状称之为“短暂性脑缺血发作”,由于病情的间歇性,很多人未及时引起重视,抱着侥幸心理,总想着“休息一下就好了…”导致病情延误,错过了最佳的救治时间,后悔莫及。所以出现类似症状一定要提高警惕,及时拨打120急救电话到医院就医检查。
那么,对于来者不善的颈动脉狭窄,我们要如何预防呢?
颈动脉狭窄的主要原因是动脉硬化,因此预防颈动脉狭窄主要就是养成良好的生活习惯防止或推迟动脉血管硬化、老化。
良好的生活习惯主要包括:清淡饮食,多吃水果蔬菜,尽量少吃油腻食物、控制盐和脂肪的摄入量;积极活动锻炼身体,戒烟限酒。
刘老伯发病前,已有十多年吸烟史,日均吸烟量达20多支,饮酒史也有好几年了,每天要喝半斤多白酒,典型的无酒不欢,烟不离手,此次刘老伯患病与其长期大量抽烟、喝酒是密不可分的。
患有高血压、高血糖或高血脂的患者还应积极控制好血压、血糖及血脂水平。
惠州市名医——张学军副院长兼神经外科主任、学科带头人、主任医师
1989年毕业于重庆医科大学,1991年至2005年在惠州市中心人民医院工作,1995年开始从事神经外科专业,2000年至2001年在天津环湖脑系科中心医院进修学习脑血管疾病的神经介入治疗。神经外科主任医师,惠州市名医,惠州医学会常务理事,惠州医学会神经外科分会副主任委员,广东省医师协会神经介入分会委员。擅长脑血管病的显微手术及神经介入治疗,脑肿瘤的显微手术治疗,对重型颅脑损伤的救治有丰富的临床经验。
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