
肛门,也就是大家常说的菊花,承受着人体重要的机能活动——排便。不得不说,这是个又脏又臭的苦差事,真心够委屈的了,偏偏还有人有意无意地“辣手摧花”!前些天,emc体育官方网站消化内镜中心就接诊了两例肛门被塞入异物的患者。
6岁小孩突发好奇
往肛门内塞牙签
一个六岁的小男孩正处于调皮捣蛋,脑袋装着十万个为什么的年龄,在一次如厕后,突然好奇心大发,将一根长长的牙签从肛门塞进直肠,满足了小小的好奇心后,徒手想把牙签取出,但是发现牙签竟消失了,得知情况后,哭笑不得的父母只得将他带到医院求助。
来到emc体育官方网站内镜中心时,小胖墩满脸沮丧,一副因犯了错害怕、担心,又自责的样子。值班的许国华副主任医师接诊了这位小患者,先行为患者行腹部CT检查,排查牙签有无戳穿肠壁引起穿孔、以及对肠道的其它损伤等情况。所幸,小孩及时反映事情,家长及时送医,检查镜头下,牙签没有“作妖”,正乖乖地躺在直肠里。虽然肚子里的牙签暂时没有对肠道造成伤害,但由于牙签两头尖锐,随着小孩身体的活动和肠道的不断蠕动,锋利的牙签就像埋在肚子里的炸弹,随时都有可能“引爆”,刺破肠道重要血管,引发出血。
为了尽快帮小孩清除异物,许国华医师经综合评估后,一刻都不敢耽误,立即为孩子准备手术,在内镜下,医护默契配合,迅速找到牙签所在位置,用异物钳将牙签钳出,及时为孩子解除了安全隐患。
直肠内的牙签
取出的牙签
看到牙签被成功取出来后,小孩瞬间恢复了往日的活力,还很?N瑟地跟爸爸妈妈说:“看吧,取出来了,没事啦…”
这样的尴尬事,不单单会发生在不懂事的小孩子身上,有时,大人也会做出类似的“糊涂事”。
男子往肛门内塞瓶盖
憋屈的菊花“闹罢工”
一位大哥不知什么原因,往自己的肛门里塞了一个瓶盖,但是,塞进去容易,拿出来可就没那么简单了。大哥当时可能急了,想用手使劲抠出来,反而越扒拉越往里送了,当时带着侥幸心理想着,拿不出来说不定过几天跟着大便一起就排出来了。然而事情并非大哥想的那么简单,由于瓶盖体积较大,梗在了肠道中间,几天后不但瓶盖没拉出来,大便也无法正常排泄了。
如果异物长时间堵塞大肠会导致梗阻,大便排不出来,大肠也可能坏死,到时候只能做开腹手术了。幸好的是,这位大哥与异物共处了几天后,终于意识到了问题的严重性,于是带着尴尬的表情来到emc体育官方网站消化内镜中心就诊。来院时,患者已经有腹胀的感觉,并自述想排便但是排不出来。接诊的许国华副主任医师考虑到肛门在肌肉松弛的情况下可以扩张到4指的宽度,但是异物进入后随着疼痛的刺激和肛门括约肌的收缩便会导致异物难以取出,经充分评估后,决定在全麻下取出瓶盖,这样也会减轻病人的疼痛感。因情况危急,手术难度较大,需要团队的共同协作,手术由许国华医生和吴世彬医生共同开展。
当内镜进入直肠不远处时,就看到了瓶盖,瓶盖光滑的一头在里面,边缘相对锋利的一头在外边,强行拉出来会损伤直肠粘膜和肛门,于是手术医生们决定先用异物钳夹住一侧边缘,缓慢拖出一部分,待瓶盖充分暴露在视野后再用止血钳夹住另一侧边缘将瓶盖拖至肛门口附近,医护人员再用手充分扩肛后将瓶盖缓慢旋出。
大哥麻药清醒后,听说瓶盖已经成功取出来了,一直凝重的表情终于舒缓了。
肛门这样玩,真的会出事!
结合医院接诊的案例以及相关报道,小编发现肛门进入异物的案例还不在少数,至于为何喜欢往肛门/直肠塞异物?道出的原因真是五花八门。
有听信民间偏方,说往肛门塞东西能通便的。
一名49岁男子被诊断为肠梗阻,医院建议住院治疗,但他没听,听说家乡有个偏方,是利用黄鳝的润滑度在肠道内蠕动,能治肠梗阻。 这一试不得了,整只黄鳝钻进了他的腹腔,导致腹痛难忍,幸亏就医及时才捡回一命。
有为了止泻,把一个玩具球塞进肛门,最后腹泻倒是止住了,球却拿不出来,发生了肛门胀痛大出血的。
有因严重便秘将筷子插入肛门自行通便,最终导致肠道损伤出血伴感染的。
有醉酒之后,把两条泥鳅从肛门塞进体内的。
还有的,是为了单纯追求快感,偏爱选择这种另类的刺激方式的
但往肛门塞异物绝不是一件小事,弄不好可是要出人命的!
因为我们的直肠,其实并不直。它浑身上下有好几个弯曲,其中有个叫壶腹的地方,很膨大,特别容易储存东西,异物塞进去很容易被卡死,这也是为什么异物一进去就很难出来的原因。
医生提醒:若发生肛门异物,
切勿犹豫延误就医
由于肛门结构的特殊性,在肛门里塞入异物的时候很容易,但肛门括约肌一般都处于闭合状态,所以取出异物往往变得困难。异物滞留在直肠内,盲目地试图自行取出时,有可能导致异物进一步滑到上段直肠,增加取出的难度,情况严重的需要通过开腹取出,治疗费用高不说,治疗过程痛苦且严重影响生活质量。

在此,医生提醒,将异物塞进肛门存在很大的风险隐患,万一异物卡住不能自行取出,还会引起剧烈的腹胀腹痛、结直肠粘膜的损伤、肠道水肿、感染,严重的会损伤肠管或导致肠穿孔,甚至造成肠破裂大出血并危及生命。
希望广大群众了解肛门异物的危害,保护好自己的菊花,不要让它受伤。如果万一肛门进了异物,最好的办法就是,尽快到医院请专业的医生治疗,切勿由于尴尬、害羞而延迟就医。
内镜中心开展的内镜下治疗项目
胃肠息肉切除术、长蒂形息肉尼龙绳套扎术、内镜下异物取出术、内镜下止血术、食管静脉曲张套扎术(EVL)、食管静脉曲张硬化剂注射术、胃底静脉曲张组织胶注射术、内镜下黏膜切除术(EMR)、透明帽辅助内镜下黏膜切除术(EMR-C)、内镜下胃造瘘术(PEG)、内镜下黏膜下剥离术(ESD)、内镜下肿物挖除术(ESE)、贲门失驰缓症内镜治疗(POEM)、内镜经黏膜下隧道肿物切除术(STER)、内镜下肿瘤全层切除(EFTR)、经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)、内镜下胆胰管结石取出术、内镜下内痔硬化剂注射术、内镜下痔疮套扎术、菌群移植技术。
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