儿童调皮、好奇心重、没有识别能力，很容易将一些细小的东西塞进鼻腔、耳道等处，并且小孩年龄较小，不能顺畅表达，家长就更不易察觉了。近期，在emc体育官方网站眼耳鼻喉科，就接收了一例让医护人员都甚感惊讶的病例。

4岁孩子鼻腔渗血

家长不放心送来医院检查

8月20日上午，一位母亲带着4岁的莘莘（化名）来到emc体育官方网站耳鼻喉科门诊就医。在与孩子母亲沟通中了解到，近段时间，莘莘左侧鼻腔总是时不时有血丝渗出来，因以前也有在玩耍时被其它小朋友撞伤鼻子的情况，所以，孩子父母就没太在意，认为肯定又是小孩淘气捣蛋时被磕到了，过段时间就好了。可过了好一阵子后，家长发现孩子的鼻腔还是会时不时渗出血丝，这才开始担心起来，立即抽时间带上孩子到医院就诊检查。

检查镜下发现长约1.5CM的螺丝钉

已深入鼻腔下鼻道

了解了患儿的病情后，眼耳鼻喉科接诊医生立即给孩子开了鼻内镜检查。在检查中，医生发现孩子鼻腔内有一枚黑色异物，但由于异物已深入鼻腔下鼻道中下段，导致视野受限，无法确定是什么类型的异物。

最初，医生尝试在门诊鼻内镜下取出，但由于小孩的恐惧心理，哭闹不配合，加上不确定里面是什么东西，是否锋利、嵌入鼻腔多深的位置等，从保护患儿的鼻腔和生命安全的角度考虑，最终门诊医生建议家长办理住院。

经与家长充分沟通征得同意后，当日下午，眼耳鼻喉科入院管床医生杨天亿医生立即安排给孩子行鼻部DR检查，确定卡在鼻腔内是什么异物，并排查孩子鼻腔内是否还存在其他异物。

检查结果出来后，让医护人员甚感惊讶的是，卡入鼻腔的竟是一枚个头不小的钉子。医生说到，因钉子已深入鼻腔，小孩一次大哭大叫、一个哈欠、一个喷嚏等，都极有可能把钉子误吸入呼吸道，造成更严重的后果。

为尽快解除孩子的危险和不适感，经进一步完善术前检查并做好充分的术前准备后，当天下午14:30，在全麻下，耳鼻喉科医生为孩子行左侧鼻腔异物取出术。术中，在鼻内镜下，发现孩子部分鼻腔黏膜已被铁钉刮伤糜烂，并渗着血丝，医生运用娴熟的技术，尽量降低夹取过程中铁钉对受伤皮肤的二次伤害，采用鼻钳夹将铁钉成功取出，随后对出血点进行止血等处理，17:05手术成功结束。

从鼻腔取出，已经生锈的铁钉

术后，将莘莘转入病房，并遵医嘱予心电监护，吸氧，输液等进一步术后对症治疗。

孩子曾向妈妈反映

妈妈没在意，术后回想后怕懊恼不已

术后回到病房，值班护士询问孩子妈妈，小莘莘的手术情况时，莘莘妈妈拿出从孩子鼻腔取出的钉子给护士看，看着生锈发黑还带着血丝的钉子，不仅仅是护士，整个病房的病人及家属们听说后，都觉得惊讶和不可思议！看着术后躺在病床上的小小人儿，莘莘妈妈表示后怕不已，心疼地边擦眼泪边说到：“我也不知道他什么时候把钉子塞鼻孔里的，只记得前段时间他跟我说过他鼻子里塞了个东西，因为孩子没有哭闹、也没有其他什么不适症状，特别是当我问孩子什么时候塞的？谁塞进去的？孩子总说，是妈妈塞进去的，我就更坚定认为是孩子在跟妈妈闹着玩的。平时我们正常人偶尔鼻腔呛水都难受得很，何况这个尖锐的铁钉塞鼻腔那么长时间，该有多难受！都怪我们警觉性太低，让孩子糟了这么长时间的罪，若真出现医生说的，钉子误吸入呼吸道的话，我们做父母的真是没办法面对的！”

儿童是鼻腔异物高发人群，

照看孩子来不得半点马虎和大意！

在此，医生提醒，虽然孩子的话有时候是嬉笑打闹的玩笑话，但是一旦有问题，家长们就要重视，及时排查隐患因素切不可马虎大意，延误就医；如果发现孩子鼻腔里塞了异物，首先要安抚好孩子的情绪，使其平静下来，在可以清晰观察到异物，并且比较容易取出的情况下，家长可以帮孩子取出来；如果家长不知道孩子鼻腔里面到底进的是什么异物，而且还观察不到，建议尽早带孩子到医院耳鼻喉科让医生给孩子做一个鼻内镜的检查，在这种情况下，家长一定不要擅自帮助孩子处理，防止异物越抠越深，误吸入呼吸道发生危险。

最后，emc体育官方网站眼耳鼻喉科医生呼吁，对于鼻腔异物，预防要远远大于治疗。家长们应加强婴幼儿童的看护，纠正孩子将坚果零食、纸团、玩具零件等塞入鼻腔的不良习惯。同时将这些小物件放到儿童够不到的地方。定期检查玩具有无破损，及时处理已经损坏的用品，孩子尽量减少穿戴含太多细小装饰物的衣服，避免小碎钻、小珍珠的掉落，增加鼻腔异物的风险。

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