王先生得了一种怪病，

吃饭总是不顺畅，

还老是感觉恶心，不时呕吐。

特别是在紧张、生气时，

这种吞咽困难的感觉就会更加明显。

王先生调侃说到

感觉自己像怀孕了…

家住淡水的王先生，是emc体育官方网站消化内科近日收治的一位特殊患者。王先生自诉，自己被这种病症折磨了五年，做过食道癌筛查都没有问题。为此，他寻医问药多年，但是效果都不佳。由于长期无法正常进食，导致严重营养不良，几年下来，王先生消瘦了很多。后经朋友介绍，来emc体育官方网站消化内镜中心经胃镜检查后确诊为---贲门失弛缓症。

这是一种什么病？

简单来说，这种病就是食物下咽这个过程出了问题，正常情况下食物下咽到胃的时候贲门会打开，但患了这种病贲门不能正常开放，称为失弛缓。

要想了解这种疾病的发病过程，需先了解一个人体的重要结构——食管下括约肌。顾名思义，它位于食管下方，像单向阀门一样控制食管与胃连接处的开合。

正因为它的存在，吃进的东西可以入胃，胃内食物与胃液的混合物才不致引起反流，损伤食管。人体有两种相互对抗的神经控制着这块肌肉的收缩和舒张。当各种原因单纯引起控制舒张的神经受损后，则会出现神经调控的失衡，表现为食管下括约肌的过度收缩，甚至痉挛。

此时，吞下的食物就不能顺利地进入胃里，只能暂居于食管中。因为是神经调节失衡引起，故这种吞咽困难在情绪激动、心情紧张时更明显，而且可通过放松心情，转移注意力缓解。

食物在食管内存留时间过长会引起呕吐。长此以往，不仅因吞咽困难引起营养不良，更会由于长期的呕吐，不同程度的误吸，引起肺部感染及其他并发症。

但贲门失弛缓的具体病因不明确，多认为是遗传和环境共同作用的结果。

专业医生团队

为患者打开生命的“通道”

巧解5年困扰

全面掌握了王先生的基本病情后，为了让患者获得最佳治疗效果，消化内科张印主任团队带领全科人员，认真研究病情，讨论最佳治疗方案，最终决定为患者行内镜下食管括约肌切开术（POEM）。

内镜下食管括约肌切开术（POEM）相比以往常规治疗方法，疗效好、创伤小、恢复快，成为治疗贲门失弛缓症的首选术式。

手术方案确定后，由消化内科吴仕彬主治医生主刀，为患者开展了手术。让我们跟随以下影像的脚步，看专业医生如何巧解困扰王先生达5年之久的大难题。

术前贲门情况，呈紧缩状态，

牢牢的关住食管通向胃的“道路”

切开粘膜层，准备在粘膜层与肌层之间建立隧道

隧道建立完成

肌层全层切开

检查粘膜完整无破损

封闭隧道，体表无任何切口，

超级微创让患者获益

术后贲门情况，食管通向胃的“道路”已经打开

整个手术过程用时仅60分钟，王先生在术后24小时后便可进食流质，出院前已经可以喝粥，这种久违的顺畅感让王先生热泪盈眶，患者本人与家属都对手术的效果非常满意。

了解贲门失弛缓症的典型症状，对症就医

吴仕彬医生介绍：贲门失弛缓症的年发病率为每10万人1例，每10万人患病率为10例，这使其成为一种比较罕见的疾病，好发于30-60岁左右的成年人。因病情罕见，误诊率也相对较高，因此面对此疾病，需要掌握它的典型症状，及时有效就医，才能起到立竿见影的治疗效果。

贲门失弛缓症的典型症状

1、吞咽困难：早期患者都有吞咽困难，但不十分明显，有时是间断性发生的，也可能会自动缓解。如果不早期发现和治疗，就可发展到食物完全不能咽下的程度。

２、胸痛：胸痛可以是多样特征的。如痉挛痛、针刺痛、闷胀痛、灼痛等。发作时像心绞痛，所以容易被当做心脏病的症状，治疗很久病情都没有好转。这里提醒大家，找到病根是关键，要找正规医院、专业的医生去检查治疗。

３、反流：随着食物吞咽困难，大量食物滞留在食管里，没有进入胃腔内，随着人体的变化，比如：吃完饭躺着、蹲起运动等，食物从食管中反流出来。很多人曾按照胃食管反流病治疗多年。

４、呼吸道症状：贲门失弛缓症有明显的反流性症状，反流物可流入呼吸道内引起呼吸道反复感染。在夜间会出现阵发性呛咳。

emc体育官方网站胃肠疾病诊疗中心是惠州市临床重点专科、惠州市医学研究所大肠癌高危人群、筛查临床研究基地、广东省胃镜早癌精查项目联盟成员、惠阳区特色专科资助项目。由emc体育官方网站消化内科和胃肠外科联合中山大学附属第六医院胃肠外科共同打造，建立了以胃肠疾病为中心的跨学科诊疗（MDT）模式和平台，内镜、手术、术后支持团队、科普宣讲一体化，为胃肠疾病患者提供全方面、精准的、高效的诊疗服务，在惠州及周边地区享有盛名。

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