33岁的丁女士婚后如期迎来了爱情的结晶，十月怀胎，规律产检，一切还算顺利。待到瓜熟蒂落，全家人在产房外喜迎小生命降临时，老天却跟躺在产床上拼劲全力的丁女士开了一个大大的“玩笑”，任何时刻回想都甚感惊险无比！

最后冲刺，产妇突然出现险情

前两日半夜，丁女士出现阵痛反应，小宝贝终于快要和家人见面啦！一家人都激动不已地将丁女士急忙送入emc体育官方网站产科办理住院，但谁也不知道，惊心动魄的一幕正悄然而至。

经过难熬的持续阵痛期，凌晨2点，丁女士宫口终于开全，被送入产房生产。刚开始在助产士的指引下，丁女士均匀正确用力，产程还算顺利。

在产妇和助产士的共同努力下，眼看着小宝贝就要出来了，此时的心监、胎监都显示正常，产妇准备进入最后“冲刺”阶段。突然，在毫无征兆情况下，丁女士全身抽搐起来，牙关紧闭，意识不清、躁动不安，身旁的监护仪发出嘀嘀嘀的警报声，血压心电监护显示血压138/85mmhg，心率96次/分，随之胎心下降至80次/分…情况十分危急！

紧急启动抢救预警

当晚值班的刘丽医生及黄连助产士等产科团队迅速反应，立即启动紧急抢救预警。紧急呼叫产科卢兰段主任、爱婴区护士长周雪琴迅速到位。在寒风刺骨的凌晨，仅十分钟，卢兰段主任、周雪琴护士长飞奔至产房，协调全科紧急行动，与时间赛跑，为两条生命争取时间和希望！

利用最短时间，医护人员做好了钳产手术准备，并快速通知麻醉科、检验科、儿科及其他相关科室紧急会诊全力支持。虽然产妇在抽搐昏迷几十秒后又清醒过来，但临床经验非常丰富的卢兰段主任深知这一反常现象是危险疾病的反应，来不得半点马虎。根据产妇的病症，卢兰段主任在排除了子娴、羊水栓塞可能后，考虑有可能是动脉瘤破裂，脑出血。假如真如医生判断，那么孕妇及新生儿死亡风险极高！为此，所有人全都绷紧了神经！一场与死神的赛跑立即展开。

5分钟助力，宝宝顺利娩出，脱离危险

危情面前，卢兰段主任紧急有序调度、其他医护人员全力配合，开展钳产手术时，刘丽医生紧盯患者的生命体征变化情况，以备异常快速抢救，卢兰段主任亲自上场娴熟操作产钳助力产妇娩出胎儿，所幸在钳产过程中产妇没有出现异常，经过紧张的5分钟后，胎儿顺利产出，随着一声响亮的新生儿啼哭响起，打破并缓解了紧张的气氛。新生儿出生1分钟Apgar评分10分，体重3350克，各项指标评估宝宝健康。孩子顺利度过难关后，新生儿科医师迅速接手孩子的照护。

产科、神经外科等多学科协作

为产妇生命健康保驾护航

分娩结束，在候产室观察2个小时，产妇没有再出现抽搐等异常病症，2小时候观察后将产妇快速送医学影像科行颅脑MRI平扫，并通知神经外科专业医生会诊。神经外科医生根据患者的病症并结合右侧基底节区异常信号影的颅脑MRI平扫检查结果，初步诊断患者为自发性蛛网膜下腔出血。

自发性蛛网膜下腔出血常见的病因为颅内动脉瘤和脑(脊髓)血管畸形，约占自发性蛛网膜下腔出血的70％，其中前者较后者多见。其他原因有动脉硬化、脑底异常血管网症(烟雾病)、颅内肿瘤卒中、血液病、动脉炎、脑炎、脑膜炎及抗凝治疗的并发症，但均属少见。发病前多数病人有情绪激动、用力、排便、咳嗽等诱因。发病一般比较突然，伴有突发抽搐、头痛、恶心呕吐、面色苍白、全身冷汗等症状。

因产妇产后病情稳定，且刚生完孩子，身体比较虚弱，所以会诊后专家决定先对产妇进行24小时严密心电图、血压等生命体征监测，待产妇身体稍恢复，并进一步完善头颅CTA等检查确定出血原因和出血点后，再转入emc体育官方网站神经外科对症治疗。

高龄产妇、危重症产妇比例上升

对此，产科医生提醒

回顾惊心动魄的抢救时刻，产科卢兰段主任说到，生产时发生抽搐在临床上并不常见，可能发生的原因有癫痫、子痫、脑炎、脑出血、癔症、羊水栓塞等。其中，子痫、羊水栓塞、脑出血等会引起产妇严重的并发症。若处理得不及时，胎儿可能会因为血管痉挛而缺血缺氧，猝死宫内，母体也会发生微血管病变，出现血小板减少、脏器衰竭、脑部受损，甚至死亡。产床上类似的突发事件，需要医师正确判断并决策，医疗团队快速启动和采取应急抢救措施，才能保障产床上的母子平安。随着二孩政策放开和生育观念的转变，高龄孕产妇越来越多，医院接收的危重孕产妇比例也有所上升。因此，对于日渐攀升的高龄女性，卢兰段主任给出以下几点健康孕前提醒：

◆ 剖腹产两胎间隔得2年以上

一般来讲，35岁即可认定为高龄产妇，而二胎产妇年纪多大才算高龄，目前在业界尚无统一的认识。业界内小范围的观点是，40岁即可看作是二胎高龄孕产妇。

根据临床经验，产妇头胎和二胎相隔10年以上，生二胎时甚至比生头胎难度还要大。值得引起重视的是，头胎为剖腹产的宝妈，要二胎应间隔至少2年以上。

◆ 不能忽视这些孕前检查

肝功能：肝功能异常者先到专科查明病因，治疗好后才能怀孕。

肾功能：肾功能不全者，不建议怀孕，否则会加重母体的肾功能损害。

空腹血糖：糖尿病合并器质性病变者不建议再怀孕，否则对母儿危险均较大；生头胎时出现妊娠期糖尿病者，再次怀孕后糖尿病的复发风险较高，肥胖的人更应注意。

心电图检查：心功能Ⅲ-Ⅳ级者、既往有心力衰竭史、肺动脉高压、右向左分流型先天性心脏病、严重心律失常等，均不宜怀孕。

梅毒：有梅毒者必须先治疗，治愈后再考虑怀孕。

宫颈癌筛查：30岁以上的女性患宫颈癌的概率增加，一年内未做过筛查者孕前一定要查，以免疾病被耽误。

甲状腺功能筛查：甲减会影响胎儿神经系统发育，导致智力低下，早发现，及时用药，可以消除不良影响；甲亢者必须治疗至缓解期才能怀孕，否则会加重甲亢，对胎儿的发育也有一定影响，已经怀孕的甲亢患者必须在专科医生和妇产科医生的配合下，根据孕周调整用药，以减少对胎儿的影响。

除了上述这些项目外，医生提醒，尿常规、血脂检查、妇科超声检查也都是各高龄女性备孕前必做的项目，口服避孕药和上了宫内节育环的女性，停药或取环3-6个月后再怀孕，男性最好也进行孕前体检，并在计划怀孕前提早3个月戒烟戒酒。

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