脑卒中是危害人类健康的三大杀手之一，患者发病后，存在不同程度运动感觉功能障碍、言语障碍、认知障碍等，严重影响患者及家属的生活质量。

卒中发生，经过一段时间的院内治疗病情稳定后，大多数患者都是选择立即回返家庭。但此时的患者大部分还不能自理，处于偏瘫状态的他们往往洗澡穿衣吃饭，甚至连上厕所都需要人帮助，家属和病人都表示非常苦恼！对于有类似后遗症的卒中病人，是不是一辈子都得依赖别人了呢？

当然不是的

卒中病人如果抓住发病后3至6个月内的黄金时间，坚持科学正确的康复训练，可有效帮助患者改善功能障碍，最大限度恢复正常生活。

对于康复训练

可有以下两大选择

1

如果条件允许的家庭，可选择到具备康复治疗条件的医院住院，在专业康复医师的带领和指导下，接受系统有效的系列康复训练。不言而喻，接受专业系统的康复训练，康复效果更佳，后期恢复也更理想。

emc体育官方网站康复科是医院重点发展的特色学科，康复治疗中心占地约1000平方米，设有病房床位30张，医护团队38人，外聘教授3名，有功能较完善的物理治疗区、作业治疗室、康复评定室、心理、言语治疗室、认知功能训练室、传统康复治疗室等。配备有价值数百万元的先进康复治疗设备，现每日治疗量为80-100人次，年治疗人次达到30000例，通过惠州市康复医学会认证，是惠州市康复医学会的理事单位，惠州市康复医学科医疗质量控制中心专家组成员，科室常年邀请国内知名康复专家闵水平教授、陈健平教授、张大丁教授坐诊，有强大的技术实力和良好的社会反响。

emc体育官方网站康复科健康咨询电话：0752—3800232

2

如果不想来院治疗，选择居家康复的患者，emc体育官方网站康复科医生教你一套居家康复锻炼操和居家生活自理能力训练小窍门。

康复训练一：床上肢位的摆放

卒中偏瘫患者的典型痉挛姿势表现为患侧上肢肩下沉后缩、肘关节屈曲、前臂旋前、腕关节掌曲、手指屈曲；下肢外旋、髋膝关节伸直、足下垂内翻。早期注意床上体位的正确摆放，可以减轻或预防上述痉挛姿势的发生

仰卧位

健侧卧位

患侧卧位

康复训练二：早期床上自我训练方法

待患者意识清醒，可在床上进行以下训练。

第一个动作：双手相握上举。患者平卧于床上，双手十指相握，伸直肘关节，向上抬起约120°-150°，然后回到起始位。

第二个动作：桥式运动。双桥运动：患者平卧于床上，双上肢平放于身体两侧，双下肢屈髋屈膝，双足平放于床面上，然后伸展髋关节，将臀部缓慢抬离床面；抬到最高点时维持6-10秒，再缓慢放低至床面。

第三个动作：左右摆动臀部。患者平卧于床上，双上肢平放于身体两侧，双下肢屈髋屈膝，双足平放于床面上，然后伸展髋关节，将臀部缓慢抬离床面。把臀部交替放在身体左、右两侧。

第四个动作：翻身训练。患者平卧于床上，双手十指相握，双下肢交叉伸直（患侧在上），患侧肩部、躯干和骨盆发力，向健侧翻身。

建议每个动作10-15次为1组，2个动作之间休息5-10秒；每天练习2-3组，组间休息1-3分钟。

康复训练三：坐位自我训练方法

坐位平衡训练：刚开始患者可取20-30度坐位，可以有人帮助或者床椅支持，随着能力的增强逐渐增加坐位直立角度，减少辅助的物品。

当患者坐位平衡较好

还不能独立站立时

可以使用以下坐位上

的运动训练

第一个动作：躯干侧向运动。患者坐在床边，双手十指相握，肘关节伸直，上肢前屈130度左右，交替向左右两侧牵伸躯干。

第二个动作：躯干旋转运动。双上肢交叉抱在胸前，旋转身体向左、向右，同时配合头部转向同一侧。

第三个动作：躯干向前运动。端坐位，双足平放于地面，双手十指相握，保持肘关节伸直；然后将双手向右前方、前方和左前方伸出，带动躯干向前，每个位置保持稳定后缓慢收回到中立位。

建议每个动作10-15次为1组，2个动作之间休息5-10秒；每天练习2-3组，组间休息1-3分钟。

康复训练四：站立位自我训练方法

站立位自我训练方法适宜于站立位平衡良好，跌倒风险小的患者。

第一个动作：坐站训练。患者坐在床边、凳子或轮椅上，双足放平，重复完成坐位站起，立位坐下动作。站起时，先将臀部向座椅前方移出一部分，躯干前倾，重心前移至双足，然后慢慢站起。坐下时，躯干稍前倾，然后屈髋屈膝坐下。

第二个动作：迈步训练。站立位，患侧下肢在前，健侧在后；将身体重心逐渐转移至患侧下肢，患侧下肢充分负重，健侧下肢逐渐将重心从足跟转移至前脚掌，抬起脚跟，但始终脚不离开地面。

第三个动作：蹲起训练。双足平放于地面，双手十指相握，保持肘关节伸直；身体重心逐渐向下，保持5秒左右后，再缓慢的站起，恢复身体直立位。如果站立平衡比较好的患者，可以在身体重心向下的时候，将双手向右前方、前方和左前方伸出后收回，进阶训练。

第四个动作：原地踏步。保持躯干直立位，原地踏步训练，左右下肢交替抬起落下，尽量保持躯干不参与，不倾斜。

第五个动作：站立平衡训练。两脚前后站立，将一侧下肢逐渐向后收回，并拢双足站立，逐渐缩小支撑面，维持身体平衡。

建议每个动作10-15次为1组，2个动作之间休息5-10秒；每天练习2-3组，组间休息1-3分钟。

对于卒中后遗症患者最烦恼的穿衣、吃饭、如厕等等问题，康复科医生还给患者整理了以下几项居家生活自理能力训练小窍门。

窍门一：穿脱衣物有3要点

1. 穿衣时，要先穿患侧，再穿健侧。

2. 脱衣时，先脱健侧，再脱患侧。

3. 反复训练拉上裤子和脱下裤子这两个动作，以便患者独立如厕。

窍门二：穿脱鞋子也有3要点

1.选择易穿脱的鞋子，取坐位。

2.先用健侧手穿好健侧鞋子，患侧手酌情辅助。

3.把患侧鞋子放在健侧旁边，用健侧手拉裤脚，把患侧踝关节搭在健侧膝盖上，穿好患侧鞋后放下。

窍门三：饮水训练也分3步

1. 杯子盛一半水即可，不要太沉，这样也不容易洒出。

2. 先训练双手喝水，用健侧手辅助患侧手一起完成喝水动作。

3. 当患侧手可以独立握紧时，可尝试使用单手，3至5次为1组，每次连续训练1至2组。

窍门四：进食训练有2要点

1. 将勺子柄裹上一层毛巾以降低抓握难度，练习盛取食物3至5次为1组。

2. 用筷子时，可以先训练夹表面粗糙、体积较大的食物（如小块馒头），逐渐过渡到较小较光滑的食物（如花生）。

进行进食训练时，可先用辅助器具来训练，能力改善之后再使用普通餐具。

窍门五：如厕训练3要点

1.站起、坐下之间的转换。

2.坐位穿脱裤子。

3.擦拭，步行困难者可先用座便椅，或在座便器两侧安装扶手。

进行居家康复时，医生提醒

患者应该根据自身情况，选择适合自的训练动作，量力而行，避免过度疲劳。建议每次训练20-30分钟，每天可重复训练1-2次。训练时，最好在家属监护下进行，避免摔倒。如果出现血压升高或身体不适，须停止康复训练。