2021年4月15到21日是全国肿瘤防治宣传周,在第27个全国肿瘤防治宣传周来临之际,我们结合案例一起来认识口腔内这个疾病——牙龈癌!
不少人在出现牙齿缺损后,会选择再配上一副洁白的美美的假牙,此后,不仅敢开怀大笑了、还能无阻碍地继续享受美食,何其美哉!然而,长期佩戴“不合体”的假牙,也会导致可怕问题的产生!
牙龈溃烂持续3个多月,
辗转就医不见好转,逐到我院就诊
男子今年才40来岁,18年前,因牙口不大好,在右下后牙安装了假牙,这假牙一戴就是18年。
3个月前,男子右下颌牙龈也就是假牙覆盖的牙龈开始出现溃烂,曾自行到口腔诊所和家附近的医院就诊,被诊断为口腔溃疡,予以用药治疗,效果不明显,后又在口腔诊所拆除了假牙,然而牙龈溃烂仍未见好转的迹象。虽然溃烂面积没有持续扩大,但是咀嚼食物一碰就疼,着实折磨人!备受口腔问题煎熬3个多月后,在朋友的介绍下,男子来到emc体育官方网站口腔科就诊。
久治不愈的口腔溃疡问题,
竟是早期牙龈癌!
emc体育官方网站名医工作室特聘专家,中山大学附属光华口腔医院刘海潮教授接诊了患者,经检查发现,患者右下46、47颊侧牙龈凹陷性溃疡,大小约1.5*1.5cm,局部轻度浸润。临床经验丰富的刘海潮教授告知患者,目前来看这个肿物情况不太妙,考虑牙龈癌的可能性大,要做好应对的心理准备,并建议取右下颌牙龈肿物活检。一周后活检确诊:患者为右下牙龈角化型鳞状细胞癌(中分化),最大浸润深度约1.8mm,基底部未见癌组织残留。为求进一步诊治收住院进行手术治疗。
早期牙龈癌,竟与戴了18年的假牙有关
当得知这晴天霹雳般的消息之初,男子情绪变得十分焦虑不安,经常打电话给医院口腔科医护人员反复咨询确认病情病况,当得知自己的噩耗竟与自己“朝夕相伴”了18年的假牙有关时,更是疑惑不解。
在此,刘海潮教授解说到:“恶性肿瘤的病因大致分为内因和外因。外因包括环境、辐射、化学因素、损伤、感染等,内因包括机体免疫力、内分泌、营养、代谢等。牙龈癌还有一个重要的病因,就是局部因素。比如不良的修复体(假牙)或锐利的牙根、牙齿边缘摩擦粘膜;粘膜的白斑、扁平苔癣等癌前病变;经常咀嚼槟榔引起的口腔粘膜纤维性变等,都是导致牙龈癌的原因。该患者在发现牙龈肿瘤之前有非常长的一段时间假牙佩戴,极大可能是不良修复体(假牙)的边缘长期摩擦牙龈导致溃疡部位的粘膜癌变,形成恶性肿瘤。”
手术摘除的牙龈病灶
日前,经充分的术前准备后,由名医专家刘海潮教授主刀,为患者行右下颌牙龈恶性肿物探查术+右下颌牙龈癌扩大切除术+45、46、47复杂牙拔除术+局部邻近组织瓣转移修复术,术后予预防感染、止血、营养支持等对症治疗。
(康复出院后,患者及患者家属给刘海潮教授和医院口腔科送来锦旗)
因患者早发现早诊断早治疗,术后康复情况较好,目前暂不考虑化疗,只需严密观察定期复查即可。
早期牙龈癌有哪些典型症状?
如何有效预防,且听口腔专家继续说…
牙龈癌是牙龈细胞发生突变,不受控制的恶性增殖导致,可侵犯和破坏周围正常组织结构,是一种较为常见的口腔癌,在亚洲地区口腔癌的发病率中,仅次于舌癌,在我国发病率为0.3/10万,发病人群中,男性多于女性,多见于60岁左右,下牙龈较上牙龈多见。
牙龈癌的典型症状和体征有:牙龈癌一般表现为溃疡型或外生型,以溃疡型牙龈癌更为多见。主要临床症状和体征包括:牙龈肿块,牙龈部溃疡或者乳头状突起;牙龈疼痛、出血;牙齿松动;白斑或不良修复体、残根和残冠导致的牙龈溃疡久治不愈;张口困难,口腔无法正常运动等。如果出现这些症状,时间超过2-4周,有持续不适,需要到口腔科就诊。
如何预防牙龈癌的发生?
预防牙龈癌的关键,在于维持口腔卫生,改善生活方式,早期治疗口腔病变。
1、提高口腔卫生意识,保护口腔健康,有任何口腔问题,应及早去正规医院就诊。
2、使用适合自己的假牙,制作精良、材质安全的假牙,对口腔健康非常重要。
3、杜绝不良嗜好,戒烟限酒,戒槟榔。
4、健康饮食,确保均衡、充足的营养,避免过烫、过于辛辣刺激的食物。
5、 注意性安全,避免高危性行为,HPV感染是诱发牙龈癌的高危因素。
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