说起活菌制剂，你是不是一下子就想到了益生菌，除了益生菌，熟悉的宝妈想一想宝宝拉肚子的时候吃的药，是不是还有妈咪爱（枯草杆菌二联活菌颗粒），亿活（布拉氏酵母菌散），培菲康（双歧杆菌三联活菌胶囊），常立宁（酪酸梭菌活菌片）等等。

我们日常生活中接触到的这些含有活菌的药物，都属于“微生态调节剂”。

什么是微生态调节剂？

肠道是我们人体内最庞大最重要的微生态系统。正常人体的肠道内居住着1000种以上的细菌，他们和人类处于“共生状态”，互惠互利。人体为它们提供生活场所及营养，而这些菌群协助人体发挥必要的生理功能，两者的协调形成了肠道微生态平衡。

而当我们肠道内的菌群因为受到环境（如疾病状态）、饮食或者药物等因素的影响，使得菌群的组成、局部分布、细菌代谢活性发生变化时，就会导致肠道微生态失衡。微生态调节剂就是对抗这种失衡的良药。

微生物调节剂是利用正常微生物、促进有益菌群生长繁殖的物质及代谢产物制成的微生物制剂，能够调节肠道微生态失衡，改善宿主健康水平。主要成分包括活菌体、死菌体、菌体成分、代谢物及生长促进物质。微生态药物主要通过抑制致病菌生长繁殖，促进肠道内的有益菌的活性或生长繁殖来发挥作用。

国内外习惯将微生态调节剂分成益生菌、益生元和合生元三部分。

益生菌指给予一定数量的有益的活的微生物，通常来源于正常菌群里占生理优势的细菌、非常驻的共生菌和生理性真菌。益生元指能够刺激肠道的有益菌的活性或生长繁殖而不被消化吸收的物质。合生元则是益生菌和益生元的复合制剂。

以“妈咪爱（枯草杆菌二联活菌颗粒）”为例。它含有枯草杆菌和肠球菌两种有益活菌（约1.5亿个），肠球菌和枯草杆菌可在肠道内定植并迅速繁殖，对多种病原菌有抗菌作用，还能促进双歧杆菌等有益菌群的生长繁殖。枯草杆菌可分泌促进消化的副消化酶,协助营养物质的消化吸收。临床上被广泛应用于小儿肠道菌群失调引起的腹泻、便秘、胀气、消化不良。

目前微生态药物主要用于调节各种病理生理状态下肠道菌群失衡。比如肝硬化，大量应用抗菌药物、免疫抑制剂、辐射、糖尿病、恶性肿瘤等导致的肠道微生态失衡以及痢疾、肠炎、幽门螺杆菌感染等。随着微生态学的发展，皮肤、口腔、阴道等微生态药物的队伍也在不断发展壮大。

用药基本注意事项

服用微生态制剂，需要确保益生菌以活体状态进入肠道发挥作用。那么，日常生活中，服用微生态调节剂应该注意哪些事项呢？

1、温水或凉水送服，勿与热开水送服。

2、不宜与鞣酸、铋剂、活性炭、氢氧化铝及碱性药物同服,以免吸附或杀灭活菌。中药中往往含有鞣酸，不宜同时服用。

3、宜饭后服用，避免空腹服药（空腹时胃内酸度大，会影响益生菌活性）。

4、多数活菌制剂对抗菌药物敏感，因此不建议联用抗菌药物，如需联用，两种药物应当间隔2-4小时服用。

5、建议避光，低温干燥或室温保存，值得注意的是，培菲康（双歧杆菌三联活菌胶囊需放置在冰箱2-8℃避光保存）。

临床上也会经常出现一些这样的处方，同时开具了抗菌药物、微生态调节剂及蒙脱石散三种药物，这时候服药的先后顺序有讲究。蒙脱石散有强力的止泻效果，可以覆盖消化道粘膜，对消化道内的病毒细菌及其产生的毒素有固定和抑制作用，过量服用会导致便秘，大便干结。服药时，建议先服用抗菌药物，杀灭病原菌，间隔至少1-2h后再使用蒙脱石散吸附固定细菌、病毒等，最后再间隔2h以上服用微生态调节剂恢复正常肠道菌群。