手是运动器官,它有精确的抓握功能,能进行各种活动。手也是感知器官,能非常敏感和精确地反馈各种信息。同时,“手是人类的第二面肌”,能通过不同的动作反映人类的情绪。
这么重要的身体部位
一旦“生病”就会让人十分苦恼
患者小叶(化名)因右手被机械压伤,导致手指多处骨折。经医院手术治疗后,伤口逐渐愈合,但出现手指关节僵硬无法伸直的情况,对其日常生活产生了极大影响,因此,小叶内心十分苦恼。
 
关节僵硬,无法伸直
在了解到emc体育官方网站康复医学科的工伤康复后,小叶来到emc体育官方网站向康复医学科的医生寻求帮助:
小叶
医生,我的手受伤做了手术后,我就一直在家休养,但是恢复的不太好,连基本的家务也做不了了,这该怎么办啊?还能治不?
医生
手部结构精细、功能复杂,单单接受了手术治疗,往往不足以使患肢(手)恢复理想的功能,因此手外伤的康复显得极为重要。
双手作为人体较为重要的一个运动肢体,在人们工作生活中,起着举足轻重的作用。然而在不幸遭遇外伤(如摔倒、撞击)时,双手又是全身较易受伤的部位。
对于手外伤的治疗,中国工程院院士顾玉东曾经说过,手术的功劳最多只有一半,另一半则应归功于功能康复训练治疗。所以,对手外伤病人来说,功能康复训练是极其重要的。
什么是手外伤康复?
手外伤康复是在手外科的诊断和处理的基础上,针对手功能障碍的各种因素,如瘢痕、挛缩、粘连、肿胀、关节僵硬、肌萎缩、感觉丧失或异常等,采取相应康复治疗手段,最大限度地恢复患者的手功能,在逐渐康复中,帮助患者树立信心、战胜伤残、重建功能、重返社会。
瘢痕挛缩
肌肉萎缩
肌腱粘连
关节僵硬
对于手外伤,不同的康复阶段,要采取不同的康复治疗方法,我们一起来认识~
◆早期康复:早期康复目标是配合临床预防感染,促进血液循环、维持修复血管畅通和加速修复组织的伤口愈合。主要采取以下康复治疗手段:
01、运动康复治疗
在治疗师指导帮助下,做轻微的伸屈运动,嘱咐患者对肩和肘关节做主动活动训练,以免长期制动而影响其他关节的活动范围。
02、超短波疗法
有促进深部血管扩张、改善血液循环、防止小静脉血栓形成和抑制细菌生长等作用。
03、红外线疗法
红外线可使表浅血管扩张,促进渗出液吸收,保持创面干燥。操作时应注意患者肢体感觉已丧失,光源应距患手稍远,以免烫伤。
◆中期康复:中期康复自解除手的制动后开始,目的是控制水肿、防止关节僵硬和肌腱粘连。主要采取以下康复治疗手段:
01、主动运动
练习手指的屈、伸和钩指、握拳等动作。动作要轻柔,以免拉伤修复的组织,治疗师会正确指导患者进行练习。
02、代偿技术
教会患者伤肢感觉丧失后的代偿技术,用视觉来代偿皮肤感觉的丧失。
◆晚期康复:晚期康复,此时骨折已愈合,肌肉、神经和血管愈合已牢固,可用被动活动和抗阻力运动康复治疗方法,重点是继续减轻水肿、瘢痕处理、渐进性抗阻力运动、功能活动训练(如日常生活活动)、感觉再训练。主要采取以下康复治疗手段:
01、关节活动度训练
在治疗师的指导下进行主动训练和被动训练,恢复和提高患手关节活动度。
02、肌力和耐力训练
可采用从轻至重的分级抗阻训练。促进肌力恢复的原则是使肌肉尽最大能力收缩,以引起适度的疲劳,然后适当休息,达到增强肌力的目的。
03、作业疗法之感觉再训练
在术后一个月开始,对患者进行外伤后手指的触觉、温度觉和综合感觉训练。

针对患者小叶的手部情况,医院康复医学科专业医生在以上康复治疗措施的基础上,制定了有针对性的康复治疗方案,3个月后,小叶的右手发生了惊人的转变,右手功能恢复情况良好,手指活动自如,生活基本能够自理。对此小叶及其家人都非常满意开心。
最后,医生强调,越早介入康复治疗,患者的恢复和功能改善的效果就越佳,因此,对于手外伤患者,医生建议,树立正确的康复观,及早接受康复治疗,有利于早日消除患者的心理阴霾,树立生活自信,早日重返社会。
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