为更好地服务广大中风患者，降低疾病的致死致残率。emc体育官方网站卒中中心不断开拓进取、与时俱进、持续精进技术并加强多科室协作（MDT），按照国际标准，对于不明/超时间窗的患者开展快速CT、磁共振检查，明确病情让病人最大限度的获得最佳救治。近日，emc体育官方网站就成功救治了两名过溶栓时间窗的脑卒中患者。

01、36岁年轻男子半夜突发中风，没有及时就医

这天凌晨3点多，睡梦中的张先生感觉自己的右侧肢体异常无力麻木，同时伴随上肢不能抬举，头晕目眩、下肢无力，行走不稳。张先生误以为是睡姿不正而导致的，所以没有及时就医。一觉醒来后，发觉症状愈发严重了，于是和家人紧急赶到emc体育官方网站就医，接诊医生诊查后判断患者症状为脑中风。按照发病时间推测，患者此时已超过脑卒中“黄金4.5小时”的时间窗范围，但具体发病时间不是十分明确。

医生当即联系影像科，立即行磁共振多模式快速相关序列检查，很快结果显示，延髓急性梗死，且存在DWI与FLAIR不匹配，向家属讲明情况，可以进行静脉溶栓治疗，挽救缺血半暗带脑组织，家属没有过多迟疑，签字同意溶栓，当阿替普酶用上之后不久，病人即能将手臂抬起，病人、家属、医护人员十分高兴，经过后续的系统治疗，病人已经可以独立行走，生活自理。

02、大叔半夜发觉肢体麻木无力，等天亮后错过黄金救治时间

57岁大叔，同样是凌晨4点多发现左侧肢体无力、麻木，当时没有引起重视。第二天醒来后，发觉症状没有缓解，于是紧急就医。同样存在发病时间不明确的现象，紧急查头颅CT未见脑出血，后立即与影像科磁共振室联系，急查磁共振相关快速检查序列，提示延髓脑梗死，存在DWI/T2-FLAIR不匹配，可考虑静脉溶栓治疗，详细告知获益和出血风险，家属决定静脉溶栓治疗。溶栓后患者肢体无力、麻木大大好转了。

据医生介绍：以上2例患者，是醒后卒中，或具体不能描述发病时间，患者本人诉凌晨开始出现肢体无力，快速磁共振相关序列检查，发现存在DWI/T2-FLAIR不匹配，这种情况是需要积极救治的，告知患者及家属溶栓风险与获益，溶栓后肢体无力较前好转，病人获益明显。可想而知，如果不溶栓，年轻的病人，肢体偏瘫，对于这个家庭来说，影响是巨大的。

emc体育官方网站脑卒中中心：是国家脑防委认证的防治卒中中心，发现卒中的病人，第一时间，内外科卒中医生到场，评估溶栓/介入诊疗等，定期召开卒中相关工作会议，总结经验，不断优化流程，不断改进与提高，与时俱进，提升救治的能力，比如这两例病人的救治，在加药环节，在评估超时间窗，是否有可挽救的组织窗环节等，emc体育官方网站卒中团队，把制定的方案，落实到位，为病人的救治起到的应有的作用。

为急诊团队、影像科团队、为emc体育官方网站卒中团队点赞！脑卒中的救治永远在路上，我们将砥砺前行！