最近一条新闻,让很多人唏嘘不已——
湖南一位地产公司的老板,4月6日凌晨去医院检查。据他的朋友圈阐述,这是他24年来第一次主动去医院。他的心电图报告显示:“窦性心律、T 波异常(可能是前侧壁心肌缺血)、异常心电图”。但他认为医生说的“不住院随时会猝死”是危言耸听,于是签字拒绝住院,还在朋友圈吐槽医生。4月7日上午,他又发了一条朋友圈“苍天绕过谁”,看样子是进了另一家医院。然而4月11日,也就是拒绝住院的5天后,他就不幸病逝。
看到这样的信息,不仅让人扼腕叹息,无比痛心,感慨生命的脆弱,生活的无常,也为这地产老板对健康的无知和无视程度感到咂舌。然而这样的例子并非个例,近日,在emc体育官方网站也上演了类似的惊险剧情。
男子突发胸痛紧急入院
对危急病情自己却不以为然
男子黄某(化名)今年50多岁,在家中洗澡时突发胸痛,呈持续性压榨性疼感,伴全身大汗,久久不能缓解。家属见状,立即将男子紧急送入emc体育官方网站急诊科。
根据患者症状,急诊行心电图检查,检查结果提示:1.窦性心律2.频发交界区早搏 3.v2-v5,ST-T抬高。医生初步诊断患者为:“急性心肌梗死“。给予患者口服心梗一包药,(阿司匹林 300mg ,氯吡格雷 300mg,立普妥 40mg)。同时,emc体育官方网站胸痛中心专业医生团队迅速到位紧急会诊,确诊黄某为“急性ST段抬高型心肌梗死”。
时间就是心肌,时间就是生命!每延迟一分钟,急性心梗患者心肌坏死的面积就越大,每延迟1小时死亡率随之增加10%。医生建议立即行冠状动脉造影术,然而此时患者却不以为然,认为情况没有医生所说那么严重,看着身处险境的患者,本着医者仁心的使命感和责任感,医生不得不反复向患者及家属解释病情的严重性,最终,在家属和医护人员的劝说下,黄某终于同意了行冠状动脉造影术检查。分秒必争的急性心梗患者,因反复沟通劝解耽误了好几分钟,对于这样“不听话”的危急病人,医护人员们也着实捏了一把汗。
患者两条血管几乎完全堵死
刚放完支架,马上闹着出院
征得患者及家属同意后,走医院胸痛中心绿色通道,心血管内科专业医生迅速到位,启动导管室,很快,患者送入导管室接受冠状动脉造影检查,检查结果提示:患者心脏血管前降支100%闭塞,回旋支堵塞也达到了90%。情况非常危急,必须马上采取介入治疗,否则将随时会有生命危险!经得患者以及家属的同意后,紧急为患者行PCI(经皮冠脉介入手术)治疗,17分后快速成功为患者置入了支架,迅速打通了生命之路。
因病情危重,患者术后本应转入CCU(心血管重症监护室)严密观察。但就在手术结束没多久,黄某竟又语出惊人“好了,我不痛了,没事了,我要回家。”手术主刀的心血管内科杨宁医生,极力劝阻患者,你这是心肌梗死,可不是闹着玩的,并告知:在冠脉支架置入手术成功之后,血管是通了,心肌重新恢复血流,但还需要密切注意有没有心肌再灌注损伤的发生。心肌再灌注损伤最主要的表现是再灌注性的心律失常,多在血管再通的瞬间或者2-3小时内发生。再灌注心律失常的表现形式非常多样,较为常见的有加速型室性自主心律、室性早搏、室性心动过速,甚至是室颤。再灌注心律失常有些是致命性的,但只要术后密切注意,及时处理,一般都能转危为安。而没有及早进行心肌再灌注的人群,如果发生恶性心律失常如室颤,病死率极高。
听完杨宁医生的劝解,也在家属的要求下,黄某这才勉强答应办理住院,但不同意住进CCU(心血管重症监护室),为了稳住危重病人,也为了病人的生命安全着想,杨医生无奈之下也只能先答应下来。
惊险,术后一小时
患者出现了室颤…
刚把患者稳住,并办理了住院手续住进心血管内科没多久(术后一小时左右),患者突然出现呼之不应,面色紫绀,全身抽搐等症状,医生立即予患者实施抢救。
经及时的抢救,患者逐渐恢复生命体征。事后,杨宁医师说到:“患者是出现了室颤,抢救过程中出现了两次,给予了除颤,病人才救回来,做完手术病人还想回家,要是回去了,命都没了!”之后黄某心有余悸地回忆到:“那个时候我以为我睡着了,什么都不知道,等我醒来的时候,杨医师还有护士都在我旁边,我的家人在病房外面哭,然后医生告诉我发生室颤差点命都没了,还好我没有回家。”
此次案例与开头所提到的地产老板的遭遇有异曲同工之处,但值得庆幸的是,黄某虽有点闹腾,但在医生和家长的合力劝导下,还是听从了医生的建议留在了医院,否则也难免不了像这位自称“我还年轻,老天不会收我的”房地老板一样的遭遇。
虽说“我命由我不由天”,但是在当下的社会环境中,关爱自己的生命,保护好如自己拳头般大小的“玻璃心”,才会有一片更宽广的未来。
一念天堂一念地狱
面对急性心梗需这样果断抉择
心肌梗死急救讲究“分秒必争”,自己和家人能否正确有效实施自救至关重要。每过去一秒,就意味着室颤猝死的风险提高,就意味着更多的心肌细胞永久性死亡。
然而,患者的就诊延迟是影响救治效率的主要原因之一,其中包括急救意识薄弱及缺乏对医院和医生的信任。当心梗发生,很多患者和家属总以为通过找朋友、找熟人进行治疗才放心,结果耽误了宝贵的救治时间,错过了最佳的治疗时机。
当心梗发生,果断抉择不要犹豫,立即拨打120。每一个心梗患者来到医院以后,每个医生最想做的,是给你最好的建议,给你最好的治疗,为了你的生命,尽最大的努力。
急性心肌梗死,最有效的治疗,就是进行急诊冠状动脉介入手术,开通闭塞的血管,恢复心肌的血液供应,当医生建议行心脏介入手术时,千万不要犹豫,立即遵从医生的建议,争取得到最快速的救治才是最正确的做法。
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