怀胎10月,每位准妈妈都希望能够平安顺利地度过孕期,迎接新生命的到来,然而,好事多磨,在漫长的孕育过程中,总会有些考验不期而遇,其中“妊娠期高血压”就是“杀伤力”较大的一项大考!
孕30周不知风险
至一周后产检发现问题
患者杨女士(化名)今年36岁,去年年底怀上了宝宝,因为是第一个宝宝,孕妈也格外重视,定期规律产检,现已孕30周,漫长的孕期路已完成一大半,再过一个多月母子就将见面,眼看着冲锋号即将吹响,一大家人准备喜迎新生命降临时,危险却悄然而至。
入院一周前,杨女士无诱因下出现双下肢水肿,逐渐波及全身,且晚上睡觉时偶有头痛症状,因自己第一次孕育宝宝没什么经验,且肚子也没什么特别反应,就没太在意。
一周后,到了产检日期,加上杨女士头疼,全身水肿症状有所加剧,于是当天一大早来到emc体育官方网站产科门诊做检查,检查结果不容乐观,监测血压高达165/109mmHg,尿蛋白检查报告3个加。根据检查结果,门诊医生立即告病重,并以“妊娠期高血压、重度子痫前期”收入医院产科,进行严密的病情观察和治疗。
病情发展迅速
多学科协作快速反应营救母女
患者收入院后,根据病症医生及时给予患者行解痉、降压及镇静等对症治疗,并给予胎心及生命体征监测。一系列对症用药治疗后,患者血压仍持高难降,入院第三天早晨患者病情加重,出现平卧胸闷、呼吸困难等症状,行胎心监测为无反应型,情况非常危急!
产科卢兰段主任当即诊断“胎儿窘迫,重度子痫前期”,指示医护人员立即通知麻醉科、手术室做好急诊剖宫产准备,争分夺秒将孕妇送往手术室,由产科卢兰段主任主刀为患者行剖宫产术。
当天早上8:20分手术开始,十几分钟后顺利取出一女宝宝,因宝宝未足月早产,出生时体重仅1.1千克,出生1分钟评分3分,立即予以气管插管配合正压通气,出生5分钟评分为8分,出生10分钟后评分9分,听到孩子微弱的哭声,看着逐渐上升的的健康评估数值,全体医护人员紧绷的神经终于舒缓了。
术后,孩子转交医院新生儿科住进了保温箱。孩子妈妈继续接受预防感染、解痉、降压,镇静及纠正电解质等治疗,5天后,宝妈血压逐渐平稳,脱离了生命危险,到此,医护人员悬着的心才真正着地。
经了解,术后7天,宝妈经综合评估良好后出院回家了。宝宝在医院新生儿科保温箱住了27天后,体重升至1.58千克,经儿科医生各项健康检查评估达标后,也在家人的呵护下出院回家了。
那么,妊娠期高血压
究竟是怎么一回事?
准妈妈要如何科学应对?
有调查研究,平均20个孕妇中会有一个孕妇患妊娠高血压。这个疾病对产妇一点都不友好,轻则引起轻微的头晕、头痛、上腹不适等,重则可能会损伤准妈妈身体器官,危及母子生命。
什么是妊娠期高血压?妊娠高血压,顾名思义,就是孕期和血压升高并存的一组疾病,其发病率为5-12%。妊娠期高血压家族包括了五个成员,主要成员为妊娠期血压超高、子痫前期、子痫,此外还有慢性高血压并发子痫前期和妊娠合并慢性高血压。有些准妈妈出现头晕、头痛、眼花、上腹不舒服等不适,很可能就是高血压在作怪。妊娠期高血压的症状主要表现为:高血压(收缩压 ≥ 140 mmHg 和(或)舒张压 ≥ 90 mmHg )、水肿(多发生于脚踝及下肢,也可表现为全身水肿)、蛋白尿等症状,严重时可累及心、肝、肾、脑等器官,出现上腹部不适、血小板减少,转氨酶升高、昏迷、抽搐等,甚至导致器官衰竭。
如孕妈孕期不幸与妊娠高血压“打上交道”,那以下7个注意事项要谨记!
1、适当锻炼:可多散步,做孕妇瑜伽等,保持身体健康。
2、合理饮食:摄入充足的蛋白质和热量,进食富含蛋白质的食物(如鸡肉、海鱼等)及新鲜水果,以清淡易消化为主,避免进食刺激性食物。
3、充分休息:保证充足睡眠,每天不少于10小时,多取左侧卧位。
4、规律产检:监测血压、尿常规、血常规等,注意胎动、体重指数和尿量等。
5、安全用药:必要时在医生指导下用药治疗;已经用药的准妈妈需严格按医嘱服用药物,不能自行停药;口服降压药后,不要立即离床活动,以防血压降低引起的头晕、目眩导致摔伤。
6、感觉不适需立即就医:日常活动时缓慢改变体位,感觉头晕、头痛、眼花、恶心等不适需及时就医。
5招教会孕妈有效控制血压
远离妊娠期高血压危害
妊娠期高血压的高危人群主要有:
1、年龄超过40岁的孕妇;
2、存在子痫前期病史的孕妇;
3、有高血压、慢性肾炎、糖尿病的孕妇;
4、初次产检体重指数在35以上的孕妇;
5、孕早期收缩压大于等于130毫米汞柱或舒张压大于等于80毫米汞柱的孕妇;
6、多胎妊娠的孕妇等。
每次产检时,医生都会测量孕妈们的血压。但对于属于高危人群的孕妈,需要提前预防高血压的发生。
01、适龄怀孕
根据女性生殖系统发育的规律,一般临床上建议最佳的生育年龄是在21岁~29岁之间,女性自18岁左右开始,女性会建立规律的排卵周期,卵巢生殖和内分泌功能旺盛,性功能旺盛,加之,这个年龄段的女性各个系统的情况发育都比较好,基础体质较好,有利于胎儿健康的生长发育,有利于产后身体的康复。
02、孕期适度锻炼
孕妈要合理安排休息,严格控制体重的增长。在孕中后期,孕妈每周增重不得超过0.5kg。运动方式可以选择散步、快走、游泳、瑜伽等,这些都可以。
03、控制食盐摄入
孕期虽然不推荐严格限制盐的摄入,但中国居民膳食指南推荐每天食盐摄入量不超过6g。
04、补钙
每天钙摄入量少于600mg的孕妈建议每天口服补钙1.5-2.0g。
05、口服阿司匹林
对于高危因素的孕妈,可以从孕早期开始在医生的指导下口服阿司匹林。
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