2021年8月1日一大早,emc体育官方网站心身医学科门诊刚刚开诊,就有一对中年夫妇愁云满面、惶惶不安地陪着他们的独生子元元(化名)来找心身医学科陈介英教授就诊。
孩子父母叙述其子从6年级(大概12岁左右)开始就有女性化倾向,不认同自己现在男性性别,欲通过手术成为女儿身。元元喜欢和女性交流,常购置化妆品、女性衣物在家穿戴使用,并模仿女性声调、走路姿态,这样让他感觉很兴奋。元元每天都会为自己的性别焦虑不安、愁闷不已、心情低落,控制不住胡思乱想,为达到变性目的背着家人服用雌激素药物为易性做好准备。
儿子这一系列异常行为举动搅得家人惶恐不安,父母难过地跟陈教授叙述着:家里父、子均为一脉单传,如果易性后他家就会面临绝后,这让他们感觉非常焦虑,如果儿子真易了性别,将无法面对先祖和亲朋好友,也无法面对邻居的议论和社会的偏见。
充分了解了元元的病情病况后,陈教授给元元做了心理检查,初步诊断为---易性身份障碍(易性症)。该疾病患者极为少见,发病率为10万分之一,以男性多见,是患者对自身性别否定和自身生理上的特征呈持续厌恶的态度。该患者从12岁开始,青春期加重,控制不住反复想实现转换性别愿望而出现焦虑不安、心情低落、易激惹、情绪不稳定状态,促使其有不达目的不罢休的意念,因此背着家人服用雌激素药物为易性术前做准备。
针对具体病情,医生给元元做了相关的检查和心理测评,结果显示:孩子严重偏离自身性别(男性)角色,严重女子气,偏爱女性着装打扮;思维混乱,想法离奇,感知异常;严重和持久的性格问题。
通过精神检查及心理测评诊断为---易性身份障碍(易性症)。陈教授当即对其进行简单的心理疏导,告知易性后的弊端。
主要包括:
1、结婚后不能生育,也无法辅助生育,因易性后,女性输卵管和子宫无法再造。
2、需长期服用雌激素,可能有致癌危险,停用雌激素后会出现男性性征。
3、影响寿命,易英年早逝。(举例:泰国人妖大部分都易中年夭折)。
随之,陈教授对元元病情作出评估,结论如下:
1、罕有的发病率10万分之一,极其罕见。
2、患者有8年的病程及其人格特征,且病程较长。
3、病程较长,需要较长康复时间。
紧接着,根据评估结果,心身医学科医生团队拟定了以下治疗方案,主要包括:
1、心理疏导治疗。
2、药物对症治疗。
3、行为疗法(阳性化治疗)。
1)多和男性接触,强化男性阳刚之气。
2)强化男性运动,多爬山、登岩、跑步,参加大型娱乐活动。
3)奖励其增强男性行为的发生。
通过心身医学科多管齐下,几个周期的干预治疗后,父母喜笑颜开,诉治疗效果很好,元元现在精神状态好多了,停用了偷偷自服的雌激素药物,恢复了自信,情绪稳定,心境好转,与父母紧张的关系缓解,一家人其乐融融。大家都为元元逐渐转好的病情表示高兴欣慰,在高兴之余,心身医学科医生们还给元元制定了后续巩固治疗和预防复发治疗的方案。
病情转好后的元元告诉我们,他放弃了今年考上的本科大学,决定轻装上阵复读高三,争取明年考上喜欢的本科医学专业。我们也祝他愿望成真,也希望他的身体、心理能够健康的成长。
针对此病例,陈介英教授总结说到:“本病案属精神科典型、罕见、疑难、难治的病案,她从医59年仅遇此一例,把此案例拿出来科普的目的在于告诉广大群众,心理方面的问题不是小问题,如果出现异常的心理疾病信号,一定不要忍着拖着,及时到医院找专科医生对症诊治才是最正确的做法。”
最后,再一起认识认识
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