由于熬夜、失眠、工作压力过大、饮食不健康等问题，现如今，“脱发”在现代年轻人中越来越常见，打开手机，各种“手术植发”广告也是满天飞。

其实我们每天掉50～100根头发，是属于正常的生理现象。但是，如果平均每天脱发超过100根，并持续2～3个月以上，或与以前比较，总体发量或毛发密度比之前减少，或头皮某块区域发量减少，或出现斑秃，就有必要求助于医生予以诊治。目前治疗脱发最有效的药物是外用米诺地尔和口服非那雄胺。

今天我们主要讲的是米诺地尔

米诺地尔(minoxidil)是20世纪60年代上市，它具有强烈的扩张血管作用，主要用于治疗重度、顽固性高血压。然而，在临床使用过程中发现，服药超过1个月的患者可出现不同程度的多毛症。

1996年美国食品药品管理局(FDA)批准米诺地尔搽剂用于治疗斑秃和雄激素性脱发，随后，法国和英国等欧洲国家也开始上市销售。目前国内也有米诺地尔外用制剂广泛应用于临床。

米诺地尔能刺激真皮毛乳头细胞表达血管内皮生长因子，扩张头皮血管，改善微循环，促进毛发生长。适用于男性和女性的雄激素性脱发、斑秃等。临床上有2%和5%浓度两种剂量。平均起效时间为12周，用药时间推荐半年至1年以上，有效率可达50%～85%，以轻中度谢顶者疗效更好，须较长时间的维持治疗。

米诺地尔外用制剂目前市面上常见的有酊剂和搽剂，使用方法相似，建议使用前仔细阅读使用药品说明书。

以蔓迪(米诺地尔酊) 5%（60ml:3.0g）为例：使用时，应在头发和头皮完全干燥时使用，每次 1 ml(米诺地尔 50 mg，约 7 喷)，涂于头部患处，从患处的中心开始涂抹，并用手按摩 3～5 分钟，不管患处的大小如何，均使用该剂量。每天的总量不得超过2 ml。使用后，应清洗双手。

米诺地尔作为临床治疗脱发的药物，常见的不良反应为头皮的轻度皮炎，主要是由于试剂中含有丙二醇，而丙二醇在人群中具有一定的致敏性，通常表现为局部的瘙痒和红肿等，不过大量的临床研究报道指出，只需在出现过敏反应后及时停止用药即可短期内恢复正常。其他的不良反应还包括：多毛症、头痛、眩晕等。不过多毛症多数是由于使用不当引起，例如将米诺地尔擦涂在前额或四肢等地方，这些部位原本并没有茂密的毛发生长，使用后可能会导致局部毛发异常增多、增粗。

另外，需要注意的是米诺地尔对头皮有瘢痕或损伤的部位无效。在使用过程中，可能会灼伤和刺激眼部。如发生药液接触敏感表面(眼、擦伤的部位、黏膜)时，可以使用大量的清水冲洗。

儿童、孕妇、哺乳期妇女及 65 岁以上老年人慎用，为了安全起见，用药前应先咨询专业医师或药师。

药师提醒

预防脱发，建立健康的生活习惯、保持良好的心理状态才是根本。如果出现长期大量“脱发”的症状，建议尽早到医院皮肤科等相关科室就医，在医生的指导下，做到早诊断、早治疗！

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参考文献：

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