生个小孩到底有多疼

让我们先看看下面这些描述

不少准爸爸用分娩镇痛体验仪模拟生孩子的疼痛时，三分钟不到败下阵来；

是姨妈痛的 10086 倍，后腰部不停地被千斤重的车轮碾过；

大多数产妇生过孩子后，都感觉自己经历了一次渡劫……

一般情况下，当宫口开3指，产妇就进入了待产状态，分娩疼痛开始剧烈，随着产程进展，产妇的会阴扩张逐渐加强，使筋膜和皮下组织极度伸展，会阴部骨骼肌肉张力进一步增大，或者外阴裂伤，这些都不断在加强分娩的疼痛感，当宫口开10指大小，产妇疼痛感更加爆表。

没经历过的

可能对开指没有概念

根据下面这张图再来个比喻

一指的容纳程度是一颗蓝莓的尺寸

十指则是硬生生扯到要容纳

一个小西瓜

整个开指过程都需要忍受，对女性来说是无比的煎熬折磨，长期以来人们把这种剧烈的痛苦过程视为不可避免的正常过程。随着人类社会的进步和现代医学的发展，减少产妇分娩期的疼痛，提高产妇分娩质量，是医务工作者追寻的目标。

1847年，Dr. Simpson用氯仿于分娩镇痛；1853年，英国维多利亚女皇，氯仿分娩；1938年，美国硬膜外麻醉用于分娩镇痛。中国的第一例临床椎管内分娩镇痛，于1963年在北大医院由张光波医生完成。全国规范化开展分娩镇痛是从上世纪90年代后期开始，所以这项技术成熟安全可靠。

分娩镇痛技术让产妇

既可以安全分娩又能减轻疼痛

分娩镇痛又称“无痛分娩”，指用不同的方法使分娩时孕妇都疼痛减轻，甚至消失。一般有药物镇痛分娩、精神减痛分娩、水中分娩、区域阻滞、硬膜外镇痛分娩等方法，目前最主流的是椎管内分娩镇痛。  

椎管内分娩镇痛，就是在分娩的过程中，由专业的麻醉医生进行椎管内麻醉，通过调节麻醉药物的浓度和剂量，可阻断产妇腰部以下的痛觉神经传导，疼痛等级可以从10分降至4分以下，但产妇的运动神经没有被阻断，所以并不影响活动。

无痛分娩的优点有哪些

1. 解除分娩疼痛可降低机体的应激反应，帮助产妇顺利完成产程。

2. 对运动神经阻滞少，不影响产妇下床行走。

3. 可消除产痛导致的过度通气而致的酸碱紊乱。

4. 可根据分娩进展的需要，灵活提供产钳助产或剖宫产手术的麻醉。

5. 整个镇痛过程中均有人监护。

6. 可能降低产后抑郁的风险。

7. 减少慢性疼痛的发生率。

8. 初为人父的焦虑和压力缓解不少。

emc体育官方网站产房里面的助产士接生过无数个孩子，她们说“用了无痛分娩的妈妈没有一个是后悔的。”一位新手妈妈分享说，从开两指的痛不欲生，到行分娩镇痛后，她感觉自己是从地狱到了天堂，分娩镇痛简直是产妇的福音，是世界上最伟大的发明。

既然分娩镇痛能够

有效帮助产妇生产

为什么还有很多人

不愿意选择呢

其中主要原因是对它

存在一些错误的认识

误区1：打麻醉会导致产后“腰痛”？

研究表明，分娩镇痛的各项具体操作，并不会让产妇在生完娃后慢性腰痛的几率升高。腰部穿刺确实会导致产后穿刺点部位暂时的钝痛，但这种疼痛在产后2周内就会慢慢消失。

而产后数月甚至数年的腰部酸痛，可能有以下原因：孕期体重增加导致慢性腰肌劳损、怀孕时内分泌系统的变化、骨盆韧带的松弛、第二产程持续用力、产妇活动减少、产后休息不够、产后不良的抱娃姿势、喂奶、子宫位置的变化等。

误区2：麻醉药会影响宝宝健康？

分娩镇痛麻醉药的浓度相当于剖宫产手术的十分之一至五分之一；局部麻醉，椎管内镇痛，几乎不会通过胎盘，对胎儿无不良影响。

此外，分娩镇痛还可以降低产妇的氧耗，减少宝宝宫内缺氧的发生率。

误区3：麻醉会让产妇生产乏力？

分娩镇痛是阻断产妇的感觉神经传导，但不阻断运动神经，不会影响子宫收缩。也有研究显示，应用分娩镇痛以后，由于产妇精神放松，总产程时间有缩短的趋势。

误区4：做分娩镇痛是不是就只能顺产了？

产程中会产生一些不可预测的因素，如胎儿的因素，有胎儿宫内缺氧，胎头旋转不好、不能与骨盆径线很好的衔接，胎头不下降，宫缩不好等，经医生处理后无进展，则需剖宫产，但分娩镇痛本身不会增加剖宫产的几率。如果分娩镇痛过程显示镇痛理想，只需在背后导管追加麻醉药就可以施行剖宫产了，反而可以节省时间减少风险。

误区5：分娩镇痛影响喂奶？

药物主要是留存在椎管内小空间里直接阻断了痛觉传入，并不会进入母体血液中，随母汁分泌出的药量更低，并不会影响喂奶。

误区6：麻醉影响产妇智商？

硬膜外阻滞或者硬膜外联合蛛网膜下腔阻滞镇痛，药物进入血液循环到大脑的量微乎其微，产后出现记忆力减退，是因为太辛苦了或者是注意力转移到了宝宝身上。

选择分娩镇痛是每位产妇的基本权利，让产房远离痛苦，把幸福快乐还给每一位妈妈！emc体育官方网站麻醉医生团队及产科团队24小时为您保驾护航。

本文指导医生

姜永立

麻醉科

副主任医师