对于维生素

你是不是有这样或那样的困惑

比如......

为什么妈妈常念叨要多吃蔬菜水果？

补充维生素跟维持生命有什么必然关系吗？

是不是只要维生素足够

就不用再吃饭了？还能顺便减个肥呢？

今天，带着这些疑惑

药师跟大家捋一捋

关于维生素的那些事儿

维生素（vitamin）是维持人体正常生理功能和健康，调节机体代谢、能量代谢、神经功能和细胞完整所必需的有机化合物，需求量小但又不可或缺， 缺少维生素可能会引起生理功能障碍。

现阶段被人们熟知且不可或缺的维生素种类有13个，即维生素A、维生素D、维生素E、维生素K、维生素C、维生素B1、维生素B2、烟酸、维生素B6、泛酸、叶酸、维生素B12和生物素等。

维生素是结构上互不相关的一组有机化合物 ，维生素的溶解性赋予了许多的特征，可按溶解性分为脂溶性维生素和水溶性维生素两大类。其溶解性决定了维生素吸收和在血液中的运输方式、是否在体内存储和流失。今天，先带大家认识和了解脂溶性的维生素。

脂溶性维生素易溶于大多数有机溶剂，不溶于水，其中包括维生素A、维生素D、维生素E和维生素K1，下面药师对这几个维生素进行逐一解读。

◆ 维生素A

维生素A并不是单一的化合物，而是一系列包括视黄醇、视黄醛、视黄酸、视黄醇乙酸酯和视黄醇棕榈酸酯等在内的视黄醇的衍生物。

缺乏维生素A会导致：夜盲症、眼干燥症、皮肤粗糙、会损伤胚胎生长、免疫功能受损、感染性疾病的患病率和死亡率升高与缺乏维生素A有关。

维生素A的来源及摄入量：含维生素A多的食物有禽、畜的肝脏、蛋黄、奶粉，胡萝卜素在小肠粘膜内可变为维生素A，红黄色及深绿色蔬菜，水果中含胡萝卜素多。人体摄取的维生素A成人不能超过3mg/天，儿童不能超过2mg/天，对人体而言，维生素A不可或缺，也不可滥用，只要保证饮食含有丰富的维生素A或胡萝卜素的食物，即可有效地预防维生素A缺乏，而无须额外服用维生素A补充剂。

◆ 维生素D

维生素D为一组具有抗佝偻病作用，结构类似的固醇类衍生物总称。

缺乏维生素D的危害：缺乏维生素D儿童会引起佝偻病、成人缺乏维生素D患骨软化病、婴儿缺乏则会引起婴儿手足搐搦症等。

维生素D的来源及摄入量：食物来源以含脂肪高的海鱼、动物肝、蛋黄、奶油相对较多，鱼肝油中含量高。一般成年人经常接触日光不致发生缺乏病，婴幼儿、孕妇、乳母及不常到户外活动的老人要增加维生素D供给量到每日10μg（相当于400国际单位）。

◆ 维生素E

维生素E包括了四种生育酚和四种生育三烯酚，是一种抗氧化剂。

缺乏维生素E会导致：男性睾丸萎缩不产生精子，女性胚胎与胎盘萎缩引起流产，阻碍脑垂体调节卵巢分泌雌激素等诱发更年期综合症、卵巢早衰。

维生素E具有抗氧化和抗自由基的作用。人体在新陈代谢过程中会不断地产生自由基，这些自由基不仅可引起生物膜脂质过氧化，破坏细胞膜的结构和功能，形成脂褐素；而且使蛋白质变性，酶和激素失活，免疫力下降，代谢失常，加速老化和衰老。而维生素E自身的结构决定了它可以捕捉人体内的自由基，从而具有延缓衰老、美容皮肤的作用。总体来看，目前的循证医学证据表明，维生素E对人类平均寿命具有延长作用，对于延缓老年化进程也有一定的影响。

维生素E的来源及摄入量：压榨植物油、果蔬、坚果、瘦肉、乳类、蛋类、柑橘皮等。果蔬包括猕猴桃、菠菜、卷心菜、菜塞花、羽衣甘蓝、莴苣、甘薯、山药。坚果包括杏仁、榛子和胡桃。

PS：维生素E胶囊应该避光保存，生育酚与过氧化物和金属离子有配伍禁忌。当维生素E胶囊需要与阿司匹林、维生素k、洋地黄、新霉素、雌激素等药物联用时，应仔细询问医生或药师，最好不要擅自服用。

◆ 维生素K1

维生素K1是肝脏合成因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ所必须的物质，主要用于各种维生素K缺乏引起的出血性疾病的治疗。维生素K1作为医药制剂，在临床上应用于凝血酶过低症、维生素K1缺乏症、新生儿自然出血症的防治以及梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻等所致出血，香豆素类、水杨酸钠等所致的低凝血酶原血症。维生素K1还具有镇痛、缓解支气管痉挛的作用，对内脏平滑肌绞痛、胆管痉挛、肠痉挛引起的绞痛有明显的效果。

维生素k1的食物来源：多吃绿色蔬菜。

PS：维生素K1呈脂溶性大，目前临床上主要使用维生素K1注射液，口服目前一般选用人工合成的维生素K4（甲萘氢醌）来替代维生素K1，这是因为如本身存在胆汁缺乏的情况，会导致维生素K1口服吸收不良，而人工合成的维生素K4是水溶性的，且吸收不依赖于胆汁，稳定性好，更易于厂家生产和临床使用。值得注意的是，国家药品监督管理局曾通报过维生素K1注射液的过敏风险，因此，临床使用时一定要密切观察用药后的情况。

以上是关于脂溶性维生素的介绍，关于水溶性维生素的解释，请关注我们下一期的药师说药，下一期我们再进行详细介绍和解答。

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参考文献：

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2、孙长颢．营养与食品卫生学——8版．北京：人民卫生出版社，2017：90

3、杨春华. 维生素D简介[J]. 中国实用医药, 2009, 4(3):243-244.陈辉．现代营养学．北京：化学工业出版社，2005：66-68国家食品药品监督管理局《第43期药品不良反应信息通报》