直肠大家都知道,是负责人体排泄功能的重要器官。直肠虽然名叫“直”肠,但它并不直,而且它是单行道,最不欢迎那些逆行的“不速之客”。但医院总会接收一些特殊的病人,他们将异物塞入自己的肛门,造成直肠这单行道堵塞。
近日,emc体育官方网站消化内镜中心接待了一位满脸写满了尴尬和痛苦表情的患者,医生接待询问他症状,他支支吾吾的半天才讲出实情来。原来这位大哥竟将一条长长的火腿肠塞进了自己的肛门里,原想靠自己扒拉出来,没想到却弄巧成拙,火腿肠越扒越深,到最后患者捣鼓了半天实在没辙,这才羞涩的来到了医院。
医生说道:“异物长时间堵塞大肠会导致梗阻,大便排不出来,大肠也可能坏死,到时候只能做开腹手术了。”患者来到emc体育官方网站内镜中心的时候,已经有腹胀的感觉,并且自述想排便但却无法排出。刚好主任值班,接待了这位特殊的患者,在弄清楚状况作了详细检查后,决定在肠镜下将异物取出。
当医生操作内镜进入肠道后,在距肛门18cm的直乙交界处看到了那根火腿肠,火腿肠只露出一个头,大部分进入乙状结肠了。好家伙,这根火腿肠是连着包装袋一块儿塞进去的,不过反倒给医生取出提供了便利。只需用一把异物钳,钳住火腿外包装袋顶端的金属圈,慢慢往外拽出来即可。5分钟后,这根长15cm、直径4ccm火腿就顺利的拖出来了。至此,一根火腿肠引起的风波才彻底落下帷幕。
什么是直肠异物?
作为消化道的终末端,人体肛管长度约3~4厘米,再往上就是直肠。长约15~16厘米的直肠,它有2个弯曲(直肠骶曲、会阴曲)和3个侧曲。这种弯曲的结构,使得从肛门深入的长条型物体特别容易嵌顿于直肠转弯处,而肛门括约肌就像强有力的“橡皮筋”,让肛门平时保持在关闭状态,扩张时不过2~3厘米而已,从外面进入的异物只能暂时撑开括约肌,异物一旦滑入肛门,括约肌就会收缩回至初始状态,导致异物难以取出。更糟糕的是,插入异物后,由于患者身体紧张,异物会被括约肌挤压得更往里,如果再用其他东西去剜、去取,有可能越推越深,很容易被吸到直肠壶腹部。
医生解释,凡是不该在直肠里出现的东西,那都算直肠异物。不管是患者主动而为之,还是不幸的事故,这些年肛肠科医生见证了直肠里的各种物品,患者在就医的过程中不仅是尴尬,还有随之而来的痛苦。
医生提醒:千万别往肛门塞异物,如果异物不幸进入肛门应及时就医。到医院后必须跟医生一五一十地讲明白发生了什么,医生也会通过一系列检查来确定体内的异物是什么、在什么位置。这一点非常关键,因为只有搞清楚里面的真实情况,医生才能找到合适的方法把异物取出。如果不行的话就需要在腰麻等麻醉下充分扩肛后取出,或者采取剖腹探查术,打开腹腔,探查异物在肠道里的位置,然后一边挤压肠子,一边从肛门取异物。如果以上都没效果的话,那就剩下最后一招一一切开肠子取出来了!所以玩归玩,闹归闹,可千万别拿自己的生命健康开玩笑。
本文指导医生
张印
★消化内科主任
★主任医师
主任医师、消化内科主任,从事本专业30余年。是惠州市医学会第一届、第二届消化病分会委员、常委,惠州市医学会第17届内科学分会委员、惠州市医师协会消化医师分会副主任委员,广东省肝病学会委员、中国非公医疗机构协会消化分会委员、肇庆医专兼职副教授。获惠州市政府科技三等奖,一项惠阳区政府科技二等奖一项。
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