你是不是见过这样的孩子,他/她总是频繁眨眼睛,吸鼻子或者不自觉的耸肩膀。原以为是孩子的恶作剧,可随着后面症状越来越严重,到医院检查才发现原来是“抽动障碍”在“捣鬼”。什么是抽动障碍,遇到疑似抽动障碍的孩子该怎么办?结合以下案例我们一起学习了解。
8岁孩子身体检查无恙
却控制不住频繁眨眼耸肩
近日,emc体育官方网站心身医学科来了一名外地患者小小(化名),孩子今年8岁多,心身医学科陈介英教授接诊了这位小患者。据小小爸爸叙述:由于当地疫情的影响,有3个月时间,小小基本都是呆在家里上网课,其余的空闲时间会跟着妈妈一起跳跳健身操。刚开始跳操的时候,发现小小有耸肩、眨眼的一些小动作,原以为是孩子学健身操的缘故,所以就没太放在心上。可后来发现,安静下来的小小也会时不时不由自主地耸肩、眨眼。随着时间的推移,小小耸肩、眨眼的小动作越发频繁,甚至影响到了正常的学习生活。
前段时间回到学校上课后,老师经常反映小小上课不专心、成绩下降等,小小爸妈这才意识到小小的不对劲,遂带小小来到emc体育官方网站儿科检查。奇怪的是,检查报告显示小小身体一切正常,小小爸妈看着小小不断耸肩眨眼,既心疼又特别着急,在儿科医生的建议下,小小来到心身医学科就诊。
医生诊断,频繁眨眼耸肩是
神经精神性疾病
陈介英教授了解了小小的病情后,初步考虑小小症状是由抽动障碍引起的,在经过系列心理测评和检查后,确诊小小病情为抽动障碍。
什么是抽动障碍?陈教授解释:抽动障碍是一种起病于儿童时期,以抽动为主要临床表现的神经精神性疾病。主要表现为不自主的、反复的、快速的、无目的一个部位或多部位肌肉运动性抽动或发声性抽动。其症状根据患儿的体质表现不一,多样化。许多患儿由于控制不当,症状由简单性抽动发展为复杂性抽动,由暂时性抽动障碍进展为慢性抽动障碍甚至是Tourette综合征。它不仅造成患儿成长过程中经常出现心理损伤(如退缩、害羞、抑郁、孤独等心理问题),并且很有可能发生共患病,进而可影响其社会功能,不仅严重影响患儿成长,甚至可能延续至成年。
出现以下抽动障碍典型症状
家长要这样及时应对
抽动障碍的典型症状包括:短暂、快速、突然、程度不同的不随意运动,开始为频繁的眨眼、挤眉、吸鼻、噘嘴、张口、伸舌、点头等。随着病情进展,抽动逐渐多样化,轮替出现如耸肩、扭颈、摇头、踢腿、甩手或四肢抽动等,常在情绪紧张或焦虑时症状更明显,入睡后症状消失。常伴有上课注意力不集中或成绩下降,严重时动作和发音影响学习和课堂秩序等。
如发现孩子出现以上典型症状,应这样积极应对:
1、给予心理上的帮助:抽动障碍严重时,会对孩子自身及其家庭的日常生活、学习带来不同程度的干扰和影响。因此,心理上的帮助是必不可少的。家长不要过多关注抽动症状或强制提醒抽动的表现,越是提醒或强制孩子,他就会越感到紧张,不自主动作就会越频繁,渐渐变得性情烦躁、无助与自卑。
2、明确诊断:对于抽动障碍的患儿来说,及时有效的治疗极为重要。不同类型的抽动障碍的预后不一样,治疗的原则也是不一样。
3、对症治疗:短暂性抽动障碍预后良好,大多数可自行好转。一般来说,对于抽动症状程度轻、不影响生活者,无须药物治疗,以心理行为干预为主。治疗过程中应重视寻找可能相关的躯体因素或社会心理因素,并给予正确的指导。
医生强调:对于抽动障碍,早发现、早诊断,并及时有效的治疗,可以极大地降低疾病对患儿学习、生活和社会适应能力的影响。抽动障碍并不可怕,要保持良好的心态去战胜它。
本文指导医生

陈介英教授
★三和名医工作室特聘专家
原徐州精神病院院长,从医60年,曾任《临床精神病学》编委、淮海经济区精神医学协作组副组长,江苏省徐州市心理学会常务副理事长,徐州司法精神病学鉴定组成员。
擅长:对精神科疑难杂症、心理障碍、难治性神经症、顽固性失眠、疑病症、焦虑症、恐怖症、抑郁症、强迫症、儿童注意力不集中、学习困难、多动症、自闭症、青少年适应不良、网瘾综合症、青少年心理疾病及心理疏导、心理治疗有独特的见解和丰富的临床经验,慕名求医者不绝,深得患家好评。
出诊时间:周一至周三下午,周五上午、周日全天
出诊地点:新大楼2号楼内科名医诊室283号
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