东江时报讯 7月4日，在惠阳三和一家家私厂做工的50岁川籍男子徐长青，因中暑陷入严重昏迷而送emc体育官方网站抢救。入院时，老徐全身高热达41.7℃且四肢抽搐，医院专家会诊后排除心脑血管疾病，他被确诊为热射病。经过医生12个小时紧急抢救，老徐转危为安。据称，如果晚一步或误诊，老徐可能有生命危险。
医院 患者入院时已昏迷休克
“高热，全身温度达41.7℃；严重昏迷，无意识；皮肤干燥、湿冷无汗苍白；四肢抽搐。”emc体育官方网站重症医学科（ICU）主任王金铎说，7月4日下午3时多，徐长青被送该院救治，入院时其已昏迷休克，症状十分严重。据医生向老徐工友了解，老徐在惠阳三和一家家具厂打工。昏迷后先被送到emc体育官方网站太阳城分部就诊，但病情太重才转送该院总部。王金铎说，由于老徐病情太严重，经简单处理后，该院内科、ICU等各科室专家紧急会诊，决定立即将其转ICU抢救。
“患者当时已做不了CT，抽血初步化验后，排除心脑血管疾病。经专家会诊，我们最终将其病情指向热射病。”王金铎解释，热射病简单来说就是重度中暑，是在高温高湿环境下，高强度劳动引起的肌体散热减少、细胞变性、神经器官受损的疾病，病死率较高。“热射病的误诊率很高，且市民对此意识不强，往往会把它当成心脑血管疾病。”
虽然王金铎刚进入emc体育官方网站ICU工作不久，但此前他在杭州、深圳等城市有过丰富的 “热射病”抢救经验。王金铎说，热射病的抢救黄金时间是发病后3个小时以内。老徐被确诊为热射病后，emc体育官方网站ICU便投入到紧急抢救中。
王金铎说，ICU团队对患者紧急抢救12个小时后，患者终于转危为安，多项生命治标达标。7月5日上午，老徐终于苏醒；当天下午，老徐已经完全醒过来了。
患者 自称铁皮房内每天工作12小时
昨日上午11时多，经医院和患者允许，记者在emc体育官方网站ICU病房见到了已经苏醒的老徐。老徐刚吃完药，精神尚可，意识清醒。
老徐说，他是四川邻水人，刚到惠阳三和一家家具厂打临时工一个多月。“工厂是一个铁皮房，屋顶蛮高的，但里面温度也确实蛮高的。”老徐说，他一天工作一般12个小时：每天上午8点多开始上班，12点下班；下午两点半上班一直到下午6点下班，然后晚上也要上班到九、十点钟。
至于当天是怎么昏迷的，老徐显然已经记不清了。“上午8点多上班，做着做着就昏倒了。”老徐说，他是上午10点多钟醒来的，然后发现自己在医院里，但他没想到自己是昏迷被抢救后的第二天才醒的。
对于“热射病“这个名词，老徐一脸茫然。他说，他现在感觉身体已经没什么不舒服。
由于老徐身边没有工友，记者无法得知其更多的工作环境情况。王金铎分析称，根据接诊时老徐的工友介绍以及老徐入院所表现的症状来看，其发病前至少在高温下连续劳作了4个小时以上。
王金铎说，虽然老徐已度过生命危险，但仍处于72小时关键期，期间有可能会反弹，因此仍24小时对其密切监护。“幸运的是，因抢救及时得力，他目前还未出现后遗症症状。”王金铎说，根据以往经验，热射病幸存者50%会有永久性的神经系统后遗症。
专家：高温下劳作不应超2小时
“人们一般对高温高热的防护意识不是很强，这里要警醒大家的是：中暑真的会死人。”王金铎说，上述病患徐长青所幸送医及时，抢救及时才挽回生命，但此病很容易被误诊而错过最佳抢救时间。
“预防中暑就是一定要控制在先兆中暑前，在高温下劳作不能超过2个小时，如达到重症中暑而不及时处理，死亡率高达80%。”王金铎强调。
中暑什么症状？重度中暑先会大量出汗继之“无汗”皮肤干热
王金铎介绍，中暑分为先兆中暑、轻症中暑和重度中暑。
先兆中暑：头昏眼花、口渴、出汗多、头重脚轻等。
轻度中暑：先兆中暑的症状明显严重，心慌、气短胸闷等。
重度中暑：包括热痉挛、热衰竭和热射病。热射病是其中最为严重的一种，其特点是在高温环境中突然发病，体温高达40℃以上，疾病早期大量出汗，继之“无汗”，可伴有皮肤干热及不同程度的意识障碍等。
“预防中暑就是一定要控制在先兆中暑前，在高温下劳作不能超过2个小时，如达到重度中暑而不及时处理，死亡率高达80%。”王金铎强调。
如何预防中暑？感到头昏眼花要到阴凉处休息
王金铎介绍，在高温季节，人们应尽量避免高温高热的劳动时间段：上午11:30~下午3时是每天温度最高时。
老人、小孩在室内时，要保持室内空气畅通、对流；人们劳动中要保持足够水分，及时补充淡盐水、淡盐糖饮料；中午喝绿豆汤，消暑祛湿。
出门时，应打伞或戴草帽等遮阳物，防治阳光直射伤害皮肤；在户外工作时，保持工作环境空气畅通；劳动时，同一动作不能持续2个小时。感到头昏眼花时，一定要到阴凉处休息、喝水，最好喝藿香正气水或涂抹清凉油，减轻症状；严重时要及时就医。
“到医院后，最关键的是要提醒医生其工作环境，是否在高温下发生病情，以免医生误诊。”王金铎说。
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热射病
热射病简单来说就是重度中暑，是在高温高湿环境下，高强度劳动引起的肌体散热减少、细胞变性、神经器官受损的疾病，病死率较高。emc体育官方网站重症医学科主任王金铎说，“热射病的误诊率很高，且市民对此意识不强，往往会把它当成心脑血管疾病。”
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至今尚无人申请鉴定职业性中暑
王金铎说，徐长青是emc体育官方网站今年来接诊的首例热射病病例。因该病例属职业病范畴，该院拟向有关部门上报。
记者了解到，2002年卫生部发布《职业性中暑诊断标准》规定，根据高温作业人员的职业史(主要指工作时的气象条件)及体温升高、肌痉挛或晕厥等主要临床表现，排除其他类似的疾病，可诊断为职业性中暑。热射病亦称中暑性高热，是中暑中最严重的一种。
昨日，记者从惠州市职业病防治院了解到，每年全市都会大力宣传预防职业性中暑。“企业有一定的降温措施，一般不会出现高热高温引起的中暑。”该院相关负责人说，该院至今尚未接到过一例企业或个人对职业性中暑的诊断申请。
本版文字 《东江时报》记者匡湘鄂
