夏季也是一个体检高峰季,体检报告上常有甲状腺结节的诊断结果,让一些人不免担心。其实甲状腺结节是人体内分泌系统的多发病和常见病,而甲状腺结节中的甲状腺癌的患病率为5%至15%。近年来,我国甲状腺癌的发病率总体呈现增高的趋势,多见于中老年女性。
毫无征兆的肿块,却是甲状腺癌
68岁的叶阿姨一个多月前无意中发现颈部有数枚核桃大小的肿块,在儿女们的强烈要求下来到我院做体检。通过甲状腺彩超考虑左侧甲状腺癌并颈部淋巴结多处转移,入院后,进行甲状腺CT+增强检查,显示为甲状腺癌并且淋巴结多处转移。
我院朱国献主任、宏荣辉主治医师、秦锋住院医师及麻醉科杨远胡副主任医师针对叶阿姨病情进行了详细讨论,制定出精确的手术方案。
7月2日,在麻醉科的保驾护航下,对叶阿姨进行了双侧甲状腺全切+颈部淋巴结根治性切除术。
术中发现癌肿占满左侧甲状腺叶,与周围组织粘连严重,右侧腺叶及双侧喉返神经受侵犯,淋巴结多处转移,快速冰冻病检为甲状腺乳头状癌。
根据叶阿姨的情况,手术医生采用了新的手术方法——用亚甲蓝作为淋巴结示踪剂,使淋巴结清扫更为彻底。
经过6个多小时的努力,顺利地完成手术。术后患者生命体征稳定,无声音嘶哑,饮水无呛咳,手术后第7天对切口进行拆线,切口愈合良好。
甲状腺癌的症状
1、甲状腺肿大或结节。为常见症状,早期发现甲状腺内有坚硬的结节,可随吞咽上下移动。
2、压迫症状。大的肿瘤会压迫气管,使气管移位,并有不同程度的呼吸障碍症状。当肿瘤侵犯气管时可产生呼吸困难或咯血。当肿瘤压迫食管,会引起吞咽障碍。当肿瘤侵犯喉返神经,会出现声音嘶哑症状。3、颈淋巴结肿大。患者常为无意中发现颈部肿大的淋巴结。
八项注意!预防甲状腺结节长成癌
1.保持一个良好的心情,积极乐观的生活和工作态度,是有效避免甲状腺疾病,特别是甲状腺癌最简单的手段,研究报道甲状腺癌在女性患者中的发病率约为男性患者的6倍,其中,除了与女性激素有关外,精神和情绪因素也容易导致激素分泌紊乱,导致恶性肿瘤的发生。
2.要尽量避免受到放射线物质的照射,特别是婴幼儿及儿童。放射线照射或者接触放射线物质是导致甲状腺癌的高危因素之一。
3.避免长期过量服用碘含量过高的食品。
4.已经发现的甲状腺结节疾病,特别是甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿,如暂不行手术治疗的患者,都要定期复诊,一般6~12个月,甲状腺彩超、甲状腺激素水平及促甲状腺激素水平(TSH),一旦出现结节的异常增大、激素水平的明显变化,应积极进一步检查及治疗。
5.有甲状腺癌家族史的患者及既往有甲状腺癌病史的患者,是甲状腺癌和甲状腺癌复发的高危人群,要更加重视,必须定期复诊。
6.多数甲状腺结节,特别是良性结节生长进展缓慢,不容易被发现,很多是在体检时通过医生触诊和甲状腺彩超检查被发现,因此,定期体检,每年至少1次是必要的。甲状腺彩超检查是早期发现甲状腺结节的最为有效的手段。对于女性来讲,应当更加重视甲状腺的体检。
7.如出现甲状腺激素亢进或减退的症状,或者出现突然的声音嘶哑、呼吸不畅、吞咽不畅等症状时,应当及时到医院就诊,排除甲状腺疾病。
8.个人日常生活中,应当定期观察或触摸自己的甲状腺,了解有无明显的肿大、双侧不对称、肿物形成等情况,发现异常及时就医。对于女性朋友和老年朋友应当更加重视平时生活中的自检。
外五科
设泌尿外科、胸外科、甲状腺乳腺外科三个专业,能开展前列腺微创电切术、肾癌根治术、肺叶切除、食道癌根治术、胸腔镜手术、甲状腺癌根治术、甲状旁腺瘤切除术、甲状腺功能亢进手术、乳腺癌改良根治术、乳腺良性肿瘤切除术、乳腺肿瘤微创旋切术等。
咨询热线:0752-3800210
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