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2月26日凌晨4点,我院急诊科接到一位11岁腹痛男孩。男孩大哭,口里嚷着“疼疼疼”。经外五科医生检查后被诊断为“睾丸扭转”,需要立即手术治疗。
“睾丸扭转是阴囊急症的常见原因之一,新生儿与青春期少年为发病高峰,常因就诊不及时或误诊导致睾丸坏死或不可逆萎缩而被切除。这让我们很痛心。”外五科袁岱军主任介绍。
从医学上来说,睾丸通过睾丸系膜与阴囊相连并固定于阴囊,左右各通过一条叫做精索的组织与身体相连。但有一部分人,睾丸与阴囊的固定并不牢靠,就像一个吊瓜一样悬着。这种情况下,一个不小心,睾丸和精索就会发生扭转。睾丸扭转的发病机理还不明确,先天性精索过长、睾丸在阴囊内附着异常是可能的原因;外伤、剧烈活动都有可能诱发。
睾丸扭转发病急骤,多于睡眠中或受到外伤时发病,患儿一侧睾丸和阴囊会剧烈疼痛。扭转初起时疼痛还局限在阴囊部位,以后会向下腹和会阴部发展,同时还会伴有呕吐、恶心或发热,阴部出现红肿、压痛。如果发生在小儿身上,往往更不容易诊断,小儿会有不明原因的厌食、躁动不安,病情一般发展较快。
因此,家长对小男孩阴囊或下腹疼痛不能掉以轻心,延误治疗导致睾丸切除将酿成终身不幸。早期诊断,及时手术复位是抢救成功的关键。
睾丸扭转6小时内手术,存活率95%,7--12小时手术睾丸切除率为20%,超过24小时睾丸基本无存活的可能。

此次接诊的11岁男孩因发病到来院治疗不到6小时,通过手术,睾丸得到复位,保住了男孩的睾丸。
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