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这种经历很多人都有过，却差点要了他的命！
发布时间：2019/5/29 11:25:46  点击：5188次


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惠州市临床重点专科
广东省胃镜早癌精查项目联盟成员
惠州市大肠癌筛查基地


“连雨不知春去，一晴方觉夏深”

　　夏日的广东经历连日来的雷雨天气，带来丝丝沁人心脾的凉意，使人心旷神怡，但对于河源的李先生来说，经历的却是一场生死......
　　近日李先生携带着家眷来惠阳游玩，坐车没多久就开始晕车，接下来就是剧烈的呕吐，刚开始呕的只是胃内未消化的食物。
　　于是下车后回酒店休息，但呕吐并未停止，此时已经开始大量呕血，伴头晕、乏力、出汗，上腹部不适等症状。他的家人吓坏了，赶忙带他到emc体育官方网站急诊科就诊，急诊科以“上消化道出血”收入内一科住院治疗，立即送内镜中心行急诊内镜检查。
　　因为出血量大，来到内镜中心的李先生非常的虚弱躺在病床上，面色苍白，测量血压只有85/46mmHg，无助的望着我们。
　　刻不容缓，内镜中心的医务人员有条不紊的做着检查前的准备，评估，上心电监护，吸氧，输液，准备内镜下止血药物，止血钛夹等，以应对胃镜检查时的可能需要。一切就绪，安抚好李先生，主治医生吴仕彬告知他检查和止血的风险和必要性......
　　为保证术中李先生的安全，避免胃内的血液倒流入气管引起窒息，麻醉科的龚主任经过严谨的评估过后决定，胃镜检查必须在静脉全麻气管插管下进行......
胃镜检查开始了

　　柔软的内镜迅速通过咽喉部，发现食道和胃内有大量鲜红色血液！

内镜下冲洗，暴露创口

　　在患者食管下段齿状线上方及贲门见2处大片糜烂灶，大小约0.8*1.5cm、0.6*0.8cm，并不断有鲜红色血液涌出。


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　　创口很大，在场的医务人员心里都咯噔一下，这就是典型的贲门粘膜撕裂综合征！如果不及时止血，可能在短短几个小时之内就会因失血过多而休克死亡！
　　毫不犹豫，医护紧密配合，立即予肾上腺素稀释（1：10000）粘膜下注射，粘膜变白，出血停止，见大量血凝块粘附，予一次性圈套器清除后创面暴露完全，予金属夹夹闭创面，观察20余分钟无出血，退镜。
治疗成功！！！
　　目前，李先生恢复的不错，对于如此凶险的历程，仍心有余悸，也对当时救了自己的医护人员表达了感激之情。

科普知识

什么是贲门粘膜撕裂综合征?

　　贲门粘膜撕裂综合征是以大量呕血，用力不协调的呕吐和食管胃连接部纵行撕裂为特征的综合征，常在剧烈呕吐后发生，酗酒是常见的原因，许多其他疾病，如溃疡病，消化道恶性肿瘤引起的肠梗阻，尿毒症，萎缩性胃炎，妊娠剧烈呕吐，分娩，剧烈运动等亦与贲门粘膜撕裂综合征与有关。


　　贲门粘膜撕裂综合征，目前国内外经内镜应用金属钛夹止血，已成为内镜下治疗消化道出血的首选方法，其止血作用直接，效果确切，并发症少。


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美工：刘家鹏

编辑：王嘉燕
责任编辑：孙彩艳



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