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两男子相继被毒蛇咬伤，生命垂危，医院跨城找血清跑赢死神

发布时间：2019/7/20 8:26:50 点击：4378次

　　一朝被蛇咬，十年怕井绳，可见毒蛇的可怕性！炎炎夏日，正是毒蛇活动频繁的时候。有一天傍晚，家住秋长镇的胡先生走在路上，突然感到右小腿一阵刺痛，经查看发现有咬伤口，挤压后有少许血液流出，除此之外无其它不适。当时胡先生并没有看清被什么东西咬了，以为问题不大就置之不理了。
”
　　第二天中午，此时离被咬伤已经过了18个小时，胡先生的脚肿胀得越来越厉害，这才急忙往我院赶。我院急诊初步诊断为“蛇咬伤”，立即转入外科进行治疗，并注射抗蝮蛇毒血清。由于距离被咬伤时间太长，注射抗蝮蛇毒血清后，胡先生病情并没有好转，凝血功能越来越差，遂被转入我院ICU重症监护室进行治疗。
　　此时，胡先生的纤维蛋白原只有0.1g/L，只有正常最低值的二十分之一，血小板值也低至22*109/L，右大腿和小腿皮下已出现大片皮下淤血情况，情况非常危急，胡先生随时有大出血的可能，也就是说一旦发生大出血，就会因出血不止而丧命。

　　“胡先生危在旦夕，医生通过不断输血补充胡先生的凝血因子的同时，由我院徐显林院长带领下的危重症医疗质量控制小组立即展开会诊，判断胡先生可能是被竹叶青咬伤，需要给予积极的联合抗血清治疗。由于抗蛇毒血清缺乏，我院当即向全惠州市各大医院寻找抗五步蛇毒血清，未果，我院立刻又向深圳市的一些医院寻找，还是没有借到救命血清。”
关于抗蛇毒血清：

　　据悉，抗蛇毒血清是用蛇毒少量多次注射动物后，动物产生的抗体经提纯而成，内含高价抗蛇毒抗体。一直以来，抗蛇毒血清都非常紧缺，甚至我们经常能看到为了救治蛇毒病人，警民接力千里护送血清的报道。惠州市去年就曾发出抗蛇毒血清全城告急的报道。

怎么办，哪里有救命血清？

关键时刻：
　　我院徐显林院长想起在肇庆三院，与我院一直有良好合作关系的蛇毒专家钟健荣医生,经沟通获悉他那里刚好有抗五步蛇毒血清，当即邀请其携带两支救命血清过来会诊。

　　蛇毒专家过来后立刻给胡先生注射了抗五步蛇毒血清，并辅以中药治疗。由于病情严重，胡先生的凝血功能恢复缓慢，直到注射抗五步蛇毒血清三天后胡先生凝血功能才有明显好转。那几天可急坏了ICU的医生护士们。所幸胡先生终于脱离生命危险，并于日前出院。

　　就在胡先生病情刚开始好转的当天，我院又来了一位同是被蛇咬伤手的病人。张先生是中午在菜园摘菜时被蛇咬伤的，当时也没看清是什么蛇，据伤口及病情医生推断可能是蝰蛇。但与胡先生不同，张先生在被咬后的一个小时就立刻赶来医院了。在治疗过程中，张先生同样出现了严重的凝血功能障碍，所幸前两日蛇伤专家刚好带来了两支抗五步蛇毒血清，给胡先生用完后还剩一支。在联合注射抗蝮蛇毒血清和抗五步蛇毒血清后，张先生病情得到了有效的控制，目前已经康复出院。

　　但是，蛇伤专家带来的两支救命血清都已经用完，其它医院的蛇毒血清又是那么紧缺。如果再有其他人被毒蛇咬伤，或许就没有胡先生和张先生那么幸运了。所以在日常生活中，我们一定要注意防范被毒蛇咬伤。一旦不幸被咬伤了，怎么才能把伤亡降到最低呢？

谨记预防被毒蛇咬法则:

　　外出活动的时候，要穿长衣长裤，高帮鞋子，把裤脚绑紧，也就是不要有皮肤裸露在外面；

　　进入林区还要戴帽子，防止挂在树上的蛇碰到脖子而咬人；

　　尽量不要进入草丛中走，如果非要穿过草丛，可以拿一个小木棍，采用打草惊蛇的办法，边打边通过。

谨记
被毒蛇咬伤后自救步骤，关键时刻能救命！
（1）冷静
　　被毒蛇咬伤后，急救的速度是以分秒来计算的，越早越好、越快越好。一定要保持冷静，唯有冷静，才可能有条不紊地进行自救。切忌不可以快速奔跑，那样血液循环加速，蛇毒经过血液循环侵入人体的速度就会加快。

（2）拔毒牙
　　即毒蛇咬人，一般是出于自卫反击。人一脚踩在蛇身上，蛇的反击就是垂死挣扎，所以会咬得很紧。人一甩，把毒蛇甩掉了，但毒蛇的毒牙往往会断在伤口内。毒牙内有毒液，以最快的速度拔出毒牙，再进一步急救，以免造成更多的蛇毒侵入人体。

（3）火烧
　　蛇毒的主要成分是一些蛋白质和多肽的酶。蛋白质和多肽酶遇到酸、碱、电解质和高温均可变性。变性后，蛇毒的毒性就消失了。所以在野外，紧急情况下，用火烧伤口，是最简易和有效的急救方法，特别是被蝮蛇、银环蛇、金环蛇等排毒量小，毒牙短而毒性强的蛇咬伤，会有奇效。对于排毒量大的毒蛇，这种急救效果也比其他办法好。火烧不必把伤口烧焦，只需要伤口皮肤起水泡就可以了。火柴头朝向伤口，围成一圈，再用点燃的火柴去引爆这些火柴，一次火柴的爆燃，足可破坏局部蛇毒。emc体育官方网站医生曾经在现场用此法救治一被蝮蛇咬伤的病人，效果非常好。

（4）结扎：
　　结扎越早进行越好，可用绳子或者把衣服撕成布条，伤口（圈点）和结扎部位如图。结扎以动脉血能够通过，静脉血不能回流为度。也就是说，结扎的时候，远心端可以摸到动脉的搏动，这种松紧度，和我们平时在医院抽血化验时，那种橡胶管绑的松紧度差不多。每半小时到1小时松开结扎3分钟。再得到有效治疗后即可松开。结扎不可过紧，时间不可过长。很多蛇伤病人肢体坏死，最后被迫截肢，大多是因为结扎过紧、时间过长后引起肢体缺血时间太长引起的。

（5）水洗
　　把伤口放到流动干净水的下面，不停地用手在水下揉擦伤口，可以洗去粘附在伤口处的毒液，在毒素没有进入人体前，就把它去掉。没有水也可以用自己的尿液来冲洗伤口。

（6）切开
　　在拔出伤口内的毒牙，洗掉伤口表面粘附的毒液后，就可以用小刀把伤口切开。可以“一”字形切开，也可以“十”字形切开。切开深度不要太深，切开到皮下就可以了，也就是说，切开到有渗血就可以了。切开以后，要继续用水清洗伤口。但五步蛇和圆斑蝰蛇的咬伤，不提倡切开，因为切开以后，很容易会血流不止。

立刻送医院注射

抗蛇毒血清

　　上述应急处理后，应该马上送医院。当然有条件，也可以边做边送医院。记住要带上被打死的蛇或者蛇的图片，这样可以使医生快速识别是何种毒蛇咬伤，以便找到对症药物及时治疗。目前，最好治疗毒蛇咬伤的药物，还是对应蛇种的抗蛇毒血清。
抗蛇毒血清是用蛇毒少量多次注射动物后，动物产生的抗体经提纯而成，内含高价抗蛇毒抗体。当被蛇咬后，蛇毒进入机体，对人而言，就是抗原。注射的抗毒血清中含有相应的抗体，它能中和相应的蛇毒，特异性结合形成复合物，使毒素失去活性，并由机体相应的吞噬细胞处理，从而使毒素失去了对人的作用。
所以被毒蛇咬伤以后初步处理伤口后应在越短的时间里面注射抗蛇毒血清对机体越有益。蛇毒进入人体24小时后，对身体各系统造成极大伤害，再注射抗毒血清效力大大降低，所以，强调抗蛇毒血清要在24小时内使用。

　　由于生态好转，毒蛇、毒虫增多，被毒蛇、毒虫咬伤日渐增多。我院专门成立“蛇虫毒伤”专科，将为我区毒蛇咬伤患者带来福音。