近期，我院外一科顺利为一名胰尾囊肿患者实施全腹腔镜下保留脾脏胰体尾切除术（Kimura法），手术过程顺利，术后脾脏的血供和功能正常，患者康复良好。

  该手术是我院完成的首例全腹腔镜下保留脾脏胰体尾切除术，是胰腺外科手术领域的高难度手术，手术的成功实施标志着我院外一科处理重大手术的能力水平有了飞跃的提升，向一流学科迈进。

拍胸部CT

医生细心发现胰尾囊肿

  严先生爱吸烟，一天要吸一包，患有慢性咽炎。近两个月总是反复咳嗽，曾到诊所打针吃药也不见好。最近他咳嗽加重，而且还发烧，终于扛不住了，来到我院呼吸科就诊，医生考虑他患有肺炎，建议他做CT检查。

  在做肺部CT时，细心而具有丰富经验的CT影像医师向腹腔扫描时，还发现了严先生胰尾部有一个小囊肿，后经增强CT确定严先生胰尾部囊肿直径3cm左右。

  我院外一科医生诊断严先生的这个胰尾囊肿为“粘液性囊腺瘤”可能性大（后经病理诊断证实）。医生介绍，粘液性囊腺瘤是一种介于良性和恶性交界的肿瘤，早期经手术切除后病人可以彻底治愈。如果放任不管，这交界性肿瘤有可能转变成恶性肿瘤，由粘液性囊腺瘤转变成粘液性囊腺癌，一字之差带来的却是生与死的差别。

  堪称癌症之王的胰腺癌是一种死亡率很高的恶性肿瘤，因为胰腺癌早期症状并不明显，很多患者一旦发现此病一般就到了中晚期。在充分认识到胰尾囊肿可能带来的严重后果后，严先生同意进行手术治疗。

高难度微创手术

成功保住患者脾脏

  传统的手术中，胰腺病变切除胰体尾部时常需联合切除脾脏。但是，脾脏是人体最大的外周免疫器官，其在免疫调节等方面发挥着重要的作用，尤其对于良性或低度恶性的胰体尾肿瘤，保留脾脏显得非常重要。在权衡利弊后，我院外一科团队决定为严先生实施全腹腔镜下保留脾脏胰体尾切除术。

  手术由我院外一科周心奇主任主刀，凭借扎实熟练的手术功底，周心奇主任团队很快在腹腔镜下找到了胰尾囊肿，并对脾血管和胰尾囊肿部分进行了细致的分离，最后成功切除了胰尾囊肿。同时，严先生的脾脏血运未受任何影响，术中出血量也很少。

  周心奇主任介绍说，该手术成功的关键是，医生要有丰富的腹腔镜操作技术和腹部手术经验，细致地分离脾脏部分丰富的血管组织。腹腔镜下对胰体尾部良性病变行保留脾脏处理，再对囊肿部分行胰体尾切除术是安全可行的，具有创伤轻、恢复快、并发症少等优点。但是，手术难度非常高，对手术医生是一个很大的挑战，稍有不慎，便可导致脾血管的撕裂，造成术中大出血，严重时可危及患者的生命。

  据了解，目前惠州市内仅有少数医院的专家能够开展该项手术。

医生提醒

胰腺肿瘤早期无特殊症状，重在早发现、早诊断、早治疗，定期健康体检行腹部彩超、肿瘤标记物检查可发现。

专家介绍

外一科主任周心奇

  先后进修于全国各大普外科微创中心,熟练掌握腹腔镜、胆道镜操作,擅长肝胆脾胰、胃肠肿瘤、腹股沟疝等普外科疾病的腹腔镜微创手术及腹部创伤急救处理。担任广东省基层医药学会结石专委会常委、肝胆胰分会委员、广东省健康管理学会肝胆分会委员、广东省抗癌协会大肠癌青年委员会常委、惠州市医学会微创分会常委、惠州市医学会普外分会委员、惠州市医学会甲状腺分会委员等学术团体职务，受聘为肇庆医学高等专科学校外科学副教授,在国家核心期刊发表多篇论文，主持科研课题多项。