国内疫情形势缓解后,因性早熟到医院儿童生长发育门诊就诊的小患者越来越多。实际上,据emc体育官方网站妇儿保健科李晓梅主任回顾,近十年来,医院儿童生长发育门诊性早熟就诊人次一直都呈现逐年增加的趋势,也说明发病率在逐年递升。
那为什么性早熟的孩子
越来越多了呢?
很多家长在发现孩子提前发育了之后,都会在吃惊之余问医生:“为什么性早熟了,吃什么引起的性早熟?”
不过,在李晓梅主任看来,不良的饮食只是可能引起性早熟患者增多的一个方面。当前到医院就诊的性早熟患者越来越多的原因,主要有以下三方面:
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如今人们对性早熟的认知率普遍提高,到医院接受治疗的病例越来越多。
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孩子营养摄入不均衡:从过去30年到现在,孩子饮食习惯因西方文化影响、生活水平提高等发生了非常大的变化。比如有的孩子在发病前1-2年曾因体质差、易感染吃过燕窝、虫草、人参等补品,个别孩子甚至喝过胎盘汤。这些饮食会导致体内激素分泌体系发生改变,进而增加性早熟发病的概率。
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生活环境发生了变化,很多环境因素都会影响孩子的身心健康,从而引发性早熟。
说到生活环境,很多人都会自然联想到环境污染、气候变化等,实际上,导致小朋友性早熟的环境,很多都是家庭人为的。比如开夜灯睡觉就会导致孩子性早熟!
在近些天就诊的一个小朋友,就是因为小时候睡眠不好,晚上难带,妈妈觉得开夜灯方便,有亮光孩子睡得更安稳,就这样养成了习惯。后来,即使孩子睡觉后,妈妈关灯了,第二天起来发现孩子又半夜自己打开了灯,就这样一直都是开着夜灯睡觉。
那么,开夜灯睡觉是
怎么导致性早熟的呢?
光污染可通过抑制褪黑素分泌诱发性早熟。光照和电波可使脑内松果体分泌褪黑激素减少,有研究认为,使平日受到褪黑激素抑制的腺垂体促性腺激素提前分泌,导致性早熟。小夜灯灯光暴露存在性早熟的风险,小年龄儿童夜间应保证黑暗舒适的睡眠环境。除此之外,睡前玩手机、平板、电脑都是暴露在光源下,而且久坐少动会增加肥胖风险,家长们也要注意。
同时,李晓梅主任还提醒:青春期启动受到基因、内分泌、环境三大因素影响,影响因素多,作用机制复杂。就环境而言,多种环境因素暴露均可能影响青春期发育,包括光照、地理位置、营养条件、是否患有慢性疾病、频繁的感染性疾病、环境污染、应激事件、家庭关系、内分泌干扰物质暴露等等。
因此,家长要尽可能为孩子营造正常生长发育的环境,对于不良的环境因素要及时尽力给予纠正。
儿童性早熟有哪些症状?
女孩:乳房疼、肿块、阴毛、腋毛、白带、发胖、长个快
男孩:睾丸增大、阴茎大、易勃起、阴囊松弛着色、阴毛、胡须、腋毛、变声、长个快、遗精。
还有:青春痘、叛逆、对异性感兴趣等。
简单来说:孩子近期变化比较大,家长要警惕。
儿童性早熟的诊治:
一旦发现孩子性早熟,要到儿童内分泌专科或儿童生长发育专科就诊,明确诊断后进行规范治疗。
相应的检查有:骨龄、彩超、激素检测,必要时做激发试验、垂体MRI,以明确性早熟的种类、排除疾病,然后规范治疗、定期复查。
药物治疗:
1、GnRHa(促性腺激素释放激素类似物)治疗:疗程至少1-2年
2、GnRHa+GH(生长激素)联合治疗(性早熟身高矮小的孩子)
3、中药治疗
此外,因性征和体格发育较同龄儿童明显提前,患儿心理上会出现明显的变化,甚至出现心理和行为异常,如自卑、抑郁、萎靡不振或攻击行为等导致学习和生活上的种种困难。因此,还应给予心理支持:给就诊儿童及家长一对一科普知识和一些常识宣教,即使孩子面临性早熟,也不必有沉重的心理包袱。
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