每月一次的大姨妈虽被众多女性吐槽，但大姨妈不仅是成熟女性的生理反应，有时也是子宫出现异常时的预警信号！

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一个月反复来5次“大姨妈”

一查竟是这个险情

小意今年37岁，几年前剖宫产生了一对儿女，也算儿女双全的幸福妈妈。生儿育女后，小意的月经也很规律，没有出现什么异常的情况。但近一个月，一直很规律的“大姨妈”却突然变得反复无常起来。

6月上旬，小意来了“月经”，但是此次的“月经”和之前的不太一样：时间比往常早了不少，“月经”量也时多时少，颜色也不如以前，更加让人纳闷的是，断断续续，来一天停一天。来了一天后停止了，过了二天，调皮的“大姨妈”再次光临，这次，“大姨妈”血量非常大，貌似止不住的水龙头一般，但是第二天又停止了。小意以为是月经失调，没有在意。但过了一天后，“大姨妈”又再次光临，和前两天一样，第一天出血很多，第二天又止住了，如此反反复复至少5次。

后来，小意感觉事情不太对劲，担心是不是身体出了毛病，就咨询了在医院工作的朋友。朋友了解了小意的这种反常情况后，告诉小意，这是非正常现象，极有可能是宫内出了问题，必需要到医院检查。

听了朋友的话，小意也很紧张，安排好手上的工作后，立即抽时间到医院做了超声检查，拿到检验结果一看，竟是怀孕了。由于无再生育的计划，小意第一反应是，是不是做个人工流产就没事了。但是事情并非小意所想的如此简单，因为小意此次妊娠胎儿“扎根”在一个特殊部位——剖宫产瘢痕部位。

如果把子宫比作一个房间，疤痕就是墙上修补过的一条缝隙，受精卵游至剖宫产疤痕处时游不过去了，胚胎就长在了这个缝隙上，胚胎像种子一样见缝长，通过缝隙把肌肉撕开，导致子宫破裂而大出血。胎儿长在母亲剖宫产疤痕上，也就是医学界所谓的子宫瘢痕妊娠，医生表示，这些病例非常可怕，一般来说，不但胎儿成活率几乎为零，如果就医不及时或者乱就医，还有可能导致子宫破裂并危及孕妇生命。

小意的彩超和血液检查结果显示，妊娠周边血流信号丰富、血HCG：142868mIU/ml，说明胚胎的生长活性比较强，这种情况对母体更加危险，随着胎儿的日渐增大，随时都有再次大出血的危险。

听完医生的解答后，小意这才意识到原来自己以为的“月经失调”是这么严重的一件事情，虽然自己已经有儿有女了，已经没有生育需求，但是如果切除了子宫，自己也就不再是完整的女人了。自从知道病情后，小意担心害怕，并为此哭红了眼睛。

病情不容乐观

妇科医生妙手解危机

emc体育官方网站妇科一区的罗红元医生接诊小意后，根据小意的病情进一步完善相关辅助检查，由于小意血HCG值高，妊娠包块大，合并轻度贫血，并且盆腔MRI提示包块突向膀胱，肌层消失…在术中非常容易大出血，导致切除子宫，严重者甚至有生命危险的结局。

为了避免术中大出血、切除子宫，达到既彻底清除病灶，又保留小意生育能力的最佳目的，在妇科一区彭灿主任的带领下组织了全科大会诊，经1小时，专业医生头脑风暴地研究讨论，最终根据小意的实际病情，决定采用新型的手术治疗方案：先行子宫动脉临时结扎，阻断血运后行宫腔镜下清宫手术，最后再行原疤痕憩室修补。详细向小意和她家属告知病情后，7月2日下午，历时2小时，顺利为小意完成了手术，在保全患者子宫的条件下，及时为患者清除了危险。

麻醉清醒后小意对我们露出了久违的笑容，这两天紧锁的眉头也舒展开了，经过医护人员的精心照护，小意近日康复出院了。

想再生一个，应该注重啥？

除了以上意外怀孕外，据国家卫计委生育意愿调查显示，全国约有70—80%，即约9000万育龄夫妻有生育两个孩子的意愿和计划。

那么众多想生二娃的夫妻们，孕前该注意什么呢？

提醒一：头胎最好自然分娩

近年来，随着剖宫产率的上升和避孕率的大大降低，一些获得政策允许可以生育二胎的女性发生“子宫瘢痕妊娠”的现象也开始明显增多。

女性怀孕后子宫会不断增大，子宫肌纤维被伸展拉长数百倍，临产时子宫强烈收缩娩出胎儿。如果子宫正常，完全能够承担起这样的“重任”。但子宫瘢痕处属于薄弱区域，在胚胎不断增长、子宫增大过程中有可能发生破裂，从有缝的地方裂开了。子宫瘢痕妊娠的孕妇在怀孕早中期有可能发生腹腔内出血，也有可能在人工终止妊娠的负压吸宫手术中发生致命性出血；维持到孕晚期者，极有可能发生胎盘粘连等造成严重的产后出血；生产时，子宫有可能承受不了强烈的宫缩，发生子宫破裂。由于瘢痕破裂，大出血，往往导致孕妇失去子宫，甚至孕妇死亡。

据了解，因重症出血需切除子宫的病例里，有20%—30%与瘢痕妊娠有关。由于其妊娠的特殊部位，子宫瘢痕妊娠存在着难治性大出血等风险，即使普通的人流也要住院观察，手术难度和风险大，成为妇产科的一大难题。

对此，医生提醒：欲生二胎的母亲，要避免子宫瘢痕妊娠不良事件的发生，一是在条件许可的情况下，准妈妈头胎最好选择自然分娩；二是剖宫产后在医生规定的时间内应当严格采取避孕措施，也就是说剖宫产的母亲不能在一年之内再次怀孕。

提醒二：头胎剖宫产，孕前务必查B超

瘢痕妊娠通过B超一般能发现。提醒有过剖宫产史的孕妇，孕前一定要做检查，看看疤痕恢复情况，怀孕6-7周必须做B超检查，检查孕囊位置。如果孕早期出现先兆流产、胚胎停育类似的腹痛出血症状，也有可能是瘢痕妊娠的早期症状。头胎是剖宫产，最好是隔两年之后再怀二胎，让疤痕有时间长得很牢固。

在此，医生强调：只要身体条件允许，准妈妈们头胎尽量不要剖宫产，因为即使剖宫产多年后，疤痕处的肌肉层黏性也不如从前，仍有可能被生长中的胚胎“撕开”。剖宫产后的妇女，一定应做好避孕措施，防止意外妊娠；有剖宫产史的高危孕妇，妊娠早期应进行阴道超声检查，如系瘢痕妊娠，应立即终止妊娠。

关于子宫瘢痕妊娠

诊断和治疗方法在这里

医生特别提醒

暂无生育要求的女性同胞应选择合理的避孕方式，千万不要把人工流产当成避孕措施，即使是宫内怀孕，有时候也不是简单做个人工流产就完事了，如果有不正常的阴道出血现象，请及时到医院检查和治疗，以便将疾病危险排除于萌芽状态。