突然发现肚子里多了一个大肿块,
该是怎样的心情和体验?
前不久,刘阿姨在emc体育官方网站接受了开腹手术,从体内摘出一个篮球般大的囊肿,彻底放下困扰了自己几个月的“负担”,也让全家人揪着的心放了下来。
每天坚持锻炼,肚子却越来越大
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今年年初,新冠疫情席卷全国,为了降低感染风险,人们都积极响应号召宅在家里减少出行。63岁的刘阿姨也为此暂停了多年外出晨练的好习惯,但她每天还是坚持晨练,只是把地点改成了自家的阳台,由于场地限制,刘阿姨的运动量减少了。
一天早上,刘阿姨在晨练后摸了摸自己的肚子,发现“胖了”一小圈,当时她并未在意,以为是长期宅在家里,活动减少导致的肥胖。随着时间的推移,全国疫情得到有效控制,当得知可以出行后,刘阿姨高兴地立即恢复了往日外出晨练的习惯,并加大了运动量,想顺便减减肥,但后来发现,肚子部位不仅没减下去还越来越大。
今年5月初,刘阿姨小腹突然出现疼痛感,以左下腹为主,向左侧大腿放射,有时还会伴随着腰酸等症状。但刘阿姨自认为每天坚持锻炼,不会有什么大问题,加上痛感还可以忍受,以及疫情期间产生的对医院的惧怕心理,没有及时到医院接受检查。
自认为的肥胖
一查竟是篮球大的卵巢囊肿
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就这样固执地又熬了差不多两个月后,刘阿姨的肚子如吹气球一样日渐增大,看起来如5个多月的孕妈一般,加上疼痛不适感越来越明显和强烈,在家人们一再劝解和陪伴下,终于答应到家附近的emc体育官方网站就医。
家人首先带患者刘阿姨至emc体育官方网站外科门诊就诊,外科门诊医生发现患者腹部隆起明显,给患者做了CT检查,结果发现腹部巨大包块考虑来源于卵巢的囊肿。拿到检查结果后,立即请妇科一区彭灿主任会诊。彭灿主任解释到,盆腔包块来源于卵巢,现包块巨大,且患者已绝经,不排除恶变等风险,建议患者尽早手术治疗。
当得知病情那一刻,刘阿姨一下子懵了,非常害怕忐忑地不停重复说着:“我都停经快20年了,现在都这把年纪了,怎么还会得这样的病…”她的家属也吓坏了,拿着CT检查报告,十分担忧地不停追问医生该怎么办…
心血管问题,增加了手术难度,
危重症MDT多学科协作,及时排忧解难
彭灿主任介绍,卵巢肿瘤的病理类型颇多,如上皮肿瘤、性索间质肿瘤及生殖细胞肿瘤。其各种都有良性、交界性、恶性可能。因卵巢位于盆腔深部,一般早期病变均无明显不适。患者一般会以腹胀、自检巨大腹部包块等不适才就诊。这样就会导致一部分卵巢癌患者就诊时临床期别较晚,治疗效果差。卵巢癌是全球第七大女性恶性肿瘤。在发达国家,卵巢癌发病率位居女性恶性肿瘤第五位。全球每年有超过23万卵巢癌新发病例,死亡人数达15万。我国每年约有5.2万名女性被确诊为卵巢癌,约2.2万人死于卵巢癌;过去10年间,我国卵巢癌死亡率增加了18%。虽然近年来无论在卵巢恶性肿瘤的基础研究还是临床诊治方面均取得很大的进展,但遗憾的是其5年生存率仍提高不明显。
为尽早确定病理类型,与家属充分沟通后,为刘阿姨办理了住院手续。收入医院妇科后,给刘阿姨做了血液、超声、核磁共振、等进一步的术前全面检查。由于巨大卵巢囊肿的长期压迫,刘阿姨左股静脉内有血栓形成。这样围术期手术风险进一步增加,除常规手术风险外,患者术中及术后血栓脱落出现肺动脉栓塞、猝死风险增加。考虑到患者复杂的病情,医院立即启动危重症MDT多学科会诊,召集心血管内科、麻醉科、血管外科的专家会诊,进一步完善胸部及腹部CTA检查,排除上一级血管血栓风险,并予低分子肝素术前肌注预防血栓等处理。
7月中旬,经充分的术前准备后,请中山大学附属第一医院谭灏教授为刘阿姨实施手术。手术先行经腹探查,腹腔内有一直径20cm囊肿,来源于左侧卵巢,腹腔内无明显腹水,未发现其他转移病灶表现。遂留取腹水、先行左侧附件切除术,送快速冰冻切片病理检查,术中快速病检结果提示为粘液性囊腺瘤,为良性的上皮性肿瘤。因患者已绝经,再行腹式全子宫切除+对侧侧附件切除。手术历时2个多小时,成功结束。万幸的是病理检查的结果是良性肿瘤,这让全体医护人员松了口气。
术中切除的25×20×20cm卵巢囊肿
当得知病理检查良性的结果后,刘阿姨全家非常激动并感触颇深地跟笔者说到:“压抑在心中多天的大石头终于落地了,这段时间,全家人吃不好睡不稳,生怕是最坏的结果,感谢上天眷顾,结果是良性的,通过这次经历后,往后每年都要组织家人体检,关注家里每个人的身体健康状况,特别是出现不适症状一定要及时去检查,只有家庭里每个成员都是健康的,家庭才能真正幸福。”近日,在医护人员的悉心治疗和护理下,刘阿姨已康复出院了。
卵巢肿瘤发病隐秘,早发现、早诊断、早治疗是关键
卵巢位置位于盆腔深部,一般发病较隐秘,建议女性朋友们定期行妇科检查,及早发现卵巢病变。对于卵巢实性肿块、卵巢囊肿直径>8cm、青春期前及绝经后期、生育年龄正在口服避孕药、囊肿持续存在超过2个月等情况,需积极手术治疗。
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