水果是日常生活中常见的食物,有些水果还被冠以美容养颜、减肥等等功效。大部分人在诱人的各类水果面前,只要钱包允许,可以随性想怎么“造”就怎么“造”。但有这样一部分人,即使钱包余额丰盈,也只能望果兴叹,如果他们误吃过多不适宜的水果,不仅没补充营养,还伤身,甚至有时候还会要命!
真的假的?不信!我们结合案例,用事实说话
贪恋水果,一顿狂吃后,被紧急送入医院抢救
近日一个夜晚,emc体育官方网站肾内风湿科杨祯任医生电话突然响起,医院急诊科值班医护人员告知有一名意识模糊的病人被家人紧急送入医院,经查病史此病人患有尿毒症,是医院肾友会的成员,有长期透析治疗病史,入院相关检查显示:患者血压高达220/120?Hg、心率降到40次/分、血清钾高达8.1?0?]/L。通过病史查询,结合生化指标及心电图报告,医生判断病人出现高钾伴心衰的病症,随时有生命危险!
抢救生命,争分夺秒!查明病情并通知肾内风湿科杨祯任医生会诊后,医院迅速启动了透析急诊绿色通道,快速将患者转至血透室、快速为患者装置透析仪器和设备…患者顺利上机,但大家都悬着一颗心,紧张地观察守护着病人,因为大家都知道高钾血症非常危险,随时都可能发生心源性猝死。1小时后,电解质回报,患者血钾逐渐下降,经测心率逐渐回升,血压也慢慢降下来了。
待患者各项指标逐渐平稳后,杨祯任医生为患者余大姐进行详细检查评估并进行病因追踪了解得知,患者入院前吃了1斤龙眼,1个大芒果,半斤苋菜,还喝了一杯绿茶,此次发病就是由于吃了这些含钾非常高的食物,并且伴饮水过多导致高钾血症伴心力衰竭。
因余大姐是医院血透室的“常客”,医护人员对患者的身体情况比较了解,危急情况下,在杨祯任医生的带领下,结合检查结果果断给病人连续系统科学的有效抢救治疗,经肾内风湿科医护人员的全力救治,最终余大姐的血压和生化指标趋向正常水平,脱离了生命危险。
美味水果为何成为尿毒症患者的
“致命果”?
平时,大家都说多吃点蔬果对身体好,可为什么到余大姐这就成了“致命果”呢?
人体的肾脏主要担负着排除体内多余的水分、毒素、调节酸碱和电解质平衡的重任,而尿毒症病人“残存”的肾功能十分有限,加之长期血透大部分病人尿量是很少的,患者体内毒素以及各种微量元素难以通过小便排出。很多水果里钾含量都非常丰富,尿毒症患者过量食用,体内的钾排泄不出去,血钾很容易就超过警戒线。
钾是人体中一种不可缺少的微量元素,拥有维持心肌的正常功能、维护神经系统、维护细胞正常的含水量、维持人体的新陈代谢等重要的作用,但是,血钾一旦过高,就会引发以下严重的问题:
心血管方面
高钾使心肌受抑,心肌张力降低,易发生心动缓慢,严重者心脏停搏。
神经肌肉方面
早期常有四肢及口周感觉麻木,极度疲乏、肌肉酸痛、肢体苍白湿冷,当血钾浓度>7mmol/L时,四肢麻木软瘫,先为躯干后为四肢,最后影响到呼吸肌发生窒息。严重者中枢神经系统可表现为烦躁不安或神志不清。
其他方面
由于高钾血症引起乙酰胆碱释放增加,会引起恶心、呕吐和腹痛。
据杨祯任医生介绍,每年新鲜水果大量上市的季节,医院因高钾血症急诊透析的病人就会骤然增多,绝大多数是贪恋水果,过量食用,出现危机病情被紧急送入院抢救治疗的患者。
医护支招,教你做一名健康的“吃货”
杨医生反馈说到,肾内科医护人员会反复地交代尿毒症血透病人饮食上需要注意的事项,但有部分病人因为嘴馋,自控力差,总是抵挡不住美食的诱惑而导致问题频出。
面对种类繁多的美食诱惑,如何做到健康品美食?emc体育官方网站肾内风湿科的医护支招:
患者要避免进食含钾高的食物,一般颜色深的蔬菜水果,往往里面含钾成分都是比较高的,比如水果中的香蕉、杨梅、哈密瓜、橘子、樱桃、火龙果等;蔬菜中的蘑菇、西红柿、海带、青菜等;还有一些坚果、干果比如瓜子、核桃、干桂圆、干荔枝、红枣等。
在烹饪美食前先焯水可以去掉大部分的钾离子。不喝老火靓汤、咖啡、浓茶。营养要以优质蛋白为主,如鸡蛋,牛奶,瘦肉,排骨,鸡、鸭、淡水鱼等。进食数量也有限制:水果最好不超过2到3种,每种限定吃半个,菜量控制在半斤蔬菜3两肉以内。避免食用低钠盐,低钠盐内添加一定量氯化钾。
最后医生强调:对于尿毒症患者而言,控制饮食非常重要,绝对不能认为自己已经做上血透了,就可以放开胃口想吃什么就吃什么。如果餐后出现心悸,恶心,呕吐和腹痛、肌肉酸疼,神志不清、呼吸不畅等症状,请提高警惕,及时就医!
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