盛夏虽已过，吃小龙虾的热潮却还没褪去，下班后约上三五好友吃夜宵，小龙虾配上啤酒，应该是最惬意不过了。但是，近日却有两年轻女子在吃了小龙虾后进了医院，经医生诊断发现患上了“横纹肌溶解”，通俗来说就是肌肉发生了溶解。那么小龙虾和横纹肌溶解症是怎样的“恩怨情仇”？下面，我们一起来了解认识。

真实案例

2020年10月16日下午，急诊科接诊了两名患者，当天早上10点她们就开始感觉双肩部疼痛，进而发展成腰部疼痛，急诊科医生细问之下得知，她们凌晨一点与三五好友相聚，一起喝了啤酒、吃了小龙虾，同行4个人，两个人出现了不适症状。一开始，她们以为可能是东西不卫生不干净，犯了急性肠胃炎，但没想到症状越来越严重，全身肌肉酸痛无比，于是迅速到医院就诊。

急诊科接诊的别亮医生了解了病情后，立即为患者监测生命体征，给予抽血化验、建立静脉通道输液等一系列对症检查治疗措施，16:04急诊科护士接到检验科报危急值反馈，患者肌酸激酶高达40.68ng/ml（正常值小于0.26ng/ml），整整高出了40多倍。根据患者的症状及检查报告，别亮医生诊断两名患者都患上了横纹肌溶解症，并紧急送入医院肾内风湿科。

接收病人后，肾内风湿科杨祯任主治医师、唐洪波主治医师带领病人的管床医生孙艳医生对患者的病情进行评估，并制定对症的治疗方案，给予患者大量补液、碱化尿液、护肝、增加肾小球灌注压、增加尿量、促进各种有毒物质排出体外、防止肾小管堵塞、防止危重并发症等治疗，经24小时的有效监护治疗，患者的肌肉酸痛等不适症状得到明显缓解，3天后，两位姑娘身体各项指标恢复正常，现已康复出院了。

什么是横纹肌溶解症？为什么好端端的两个人会产生横纹肌溶解症？其中，与美味的小龙虾是何关系？带着这一连串问题让我们一起探讨~

什么是横纹肌溶解症？肾内风湿科唐洪波主治医生解说到，早在 1924 年，在波罗的海沿岸哈夫区就出现了食用水产品后患上横纹肌溶解这种病症的例子，因此，又被叫做“哈夫病”。

横纹肌溶解症是指一系列横纹肌细胞膜、膜通道及其能量供应的多种遗传性或获得性疾病导致的横纹肌损伤，细胞膜完整性改变，细胞内容物（如肌红蛋白、肌酸激酶等）漏出，多伴有急性肾功能衰竭及代谢紊乱。通俗地说，就是肌肉因为某种原因发生溶解现象。溶解的肌肉会产生大量的肌酸激酶，肌肉细胞里的肌红蛋白就会进到血液里，并通过肾脏排出体外，经过血液循环，引起肾脏肾小球堵塞，造成急性肾功能损伤，严重的甚至会导致急性肾衰竭。

如果不幸得了这个病，通常会表现为肌肉疼痛、乏力、肿胀，以及肌肉摸上去就痛、小便颜色像酱油一样，也可以出现发热、全身不适、恶心、呕吐、精神错乱、精神激动、谵妄、少尿或无尿等不典型的症状。如果出现后面这几种症状，常常意味着病情较重。多数病人经及时的补液治疗，可以在短期内恢复，症状通常在 2～3 天内消退，预后良好，症状轻者甚至可以不经治疗即可自愈。然而如果疾病较重，比如引起肾功能衰竭和弥散性血管内凝血（也就是 DIC），也可能治疗效果不佳，最终疾病恶化，导致死亡。

横纹肌溶解症与吃小龙虾是何关系？据查询相关权威资料显示，小龙虾对铜、镉、锌、铅、铬 等重金属具有很强的富集能力，喜欢在重金属容易富集的地方生活，如浅滩淤泥地，并且小龙虾喜于藏污纳垢的环境中生存，因此，重金属、细菌、灭螺药及有机磷类药物在小龙虾体内特别是头部积聚。

但，目前并没有足够的证据显示吃小龙虾会直接导致横纹肌溶解症，也没有任何证据表明吃小龙虾量的多少和该病有直接关系，可能是烹饪方式不当，或者食用的小龙虾的生长环境中含有某种毒素，诱发了横纹肌溶解症。从新闻报道中也可以看出，通常是一群人吃小龙虾后只有个别人出现问题，所以横纹肌溶解症的发生和患者自身的体质也有密切关系。

既然小龙虾和横纹肌溶解症没有直接的关系，是不是就可以放开吃呢？唐洪波医生提醒说，龙虾是一种高蛋白食物，食用后有可能会出现异种蛋白反应，因此有过敏体质的人食用后可能会造成全身过敏，身上出现红色的风疹团。此外，因小龙虾体内富集重金属、细菌、农药等，大量食用，不利于人体健康，特别是吃了清洗不彻底、未煮透的龙虾也很容易得急性肠胃炎等。同时，吃小龙虾的同时不宜大量喝啤酒，因为龙虾蛋白质、嘌呤含量都非常高，吃龙虾又大量喝啤酒可能会引起血尿酸增高，导致痛风发作。

除了食用小龙虾以外，还有很多原因可能引起横纹肌溶解。其中过度运动（如跑马拉松）、中暑（军训最多见）、药物（如他汀类）等相对报道较多，另外，感染、炎症、某些代谢性疾病和遗传性疾病也会导致横纹肌溶解症。

怎么预防横纹肌溶解？导致横纹肌溶解的因素很多。我们列举以下以下几个可行的预防措施：

◆ 避免高温下持续作业，一旦中暑及时降温处理；

◆ 避免长时间、高强度的运动；

◆ 服用可能引起横纹肌溶解症的药物，需定期监测生化指标；

◆ 避免酗酒，最好戒酒；

◆ 避免外伤压迫，如一旦发生压迫，应及时呼救医务人员进行处理。

最后，话题还是回归我们喜爱的美食小龙虾，虽然没有确凿的证据证明小龙虾是引起横纹肌溶解症的一大元凶，但虽然找不到，也不能轻易的去否定，因此，有吃小龙虾爱好的人们，为了安全、愉快地品尝小龙虾，我们应做到以下几点。

1.在外就餐吃小龙虾时，应选择持有有效期内《食品经营许可证》的单位进行消费；网络订购小龙虾时，也要确认供餐单位的有效资质。不购买无证经营单位的小龙虾，不要在街头流动摊点购买小龙虾；不要自行到江边或河沟捕捞野生龙虾进食。

2.做好小龙虾的卫生清洗。烹饪前需先将小龙虾洗净。可将买来的小龙虾放在干净水体中养殖，不断换洗，直到水体较为清澈。 

3.确保完全熟透。千万不要生吃或食用未熟的小龙虾，需确保其完全熟透。可先用油炸再清炒，水煮也应保证10分钟以上，达到高温消毒效果。

4.不吃头部，不吃死虾。烹调后的小龙虾如有浓烈腥味、虾体散开发直、肉体松软无弹性、颜色变暗且壳身有较多的黏性物质，很可能是死虾。

5.进食有度。一次大量进食小龙虾可能存在诱发横纹肌溶解综合症的风险，小龙虾是高蛋白、低脂肪食物，含有丰富的嘌呤核苷酸，多吃会诱发痛风，如果再搭配啤酒更会导致尿酸增高。过敏体质的人尽量不要吃小龙虾。

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