11岁的囡囡,是一个活泼可爱、品学兼优的小学6年级学生。今年5月份的一天，囡囡突然出现腹痛的症状，当天分别于中餐前，晚饭后发作了2次。之后每天都会出现突然腹痛的症状，每次发作的时候，囡囡眉头紧锁，双手捂住腹部，发出非常痛苦的呻吟，囡囡的父母看着自己女儿如此痛苦，心里焦灼万分。

之后，囡囡的父母曾带她到惠州、广州等多家儿童医院的肠道科就诊过，并反复做过脑核磁、脑电图、生化、B超、胃镜等各种检查，并针对患儿所述病症给予对症治疗，都没有效果。因身体不舒服，囡囡已连续2个月没办法上学，家人也为此耗费了大量的时间精力照顾孩子，钱也花去不少，但囡囡的病痛未见起色。正当全家人为此焦躁不安，求医无门的时候，一家儿童医院建议他们带孩子去看看心理科。

析微察异，心理科专家发现“端倪”

听了儿童医院医生的建议后，囡囡的爸妈通过emc体育官方网站服务号宣传文章了解到emc体育官方网站开设了心理科，于是立即通过emc体育官方网站服务号挂了11月下旬心身医学科陈介英教授的专家号。

就诊时，医生询问了病史及仔细观察了患儿情感反应，恰巧当时，患儿腹痛又开始发作，此时患儿双手捂住腹部，身体蜷缩成一团，双眼含泪，表情非常的紧张、焦虑以及痛苦。见状，陈介英教授心里便有底了，安抚道“你相信我，一定会治好你的病。”

陈介英教授根据患儿的发病情况，并结合之前的就医经历及相关的身体检查，诊断患儿所患的是心理类疾病——躯体化忧虑障碍，同时患儿的腹痛情况符合消化系统的躯体化症状，所以最终确定为重度消化系统（腹痛）单器官躯体化障碍。

根据诊断结果陈介英教授制定了一系列有针对性的综合治疗方法。经过3周的对症治疗，患儿的病情逐渐得到缓解，发作次数由原来每日2次减少到每日1次，甚至是不发作，并且发作持续的时间和痛苦的强度都有明显改善。这显著的治疗效果，让孩子逐渐恢复了往日的活泼，父母焦虑的心情和情绪得到缓解。

看完这个案例，大家肯定会有疑问：腹痛怎么跟心理疾病扯上关系了？躯体化忧虑障碍有哪些典型症状？若躯体化忧虑障碍得不到及时的有效治疗又会怎样？跟着小编一起往下了解。

◆ 什么是“躯体化忧虑障碍”？

“躯体化忧虑障碍”是以持续的躯体化症状为特征的精神障碍，是一种以持久的担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的一组神经症。患者因这些症状反复就医，各种医学检查阴性和医生的解释均不能打消其疑虑。即使有时患者确实存在某种躯体障碍，但其严重程度并不足以解释患者的痛苦与焦虑。躯体化障碍是躯体形式障碍中的一种疾病。该病表现为多种多样、经常变化的躯体症状，可涉及身体的任何系统和器官，常为慢性波动性病程。多伴有社会、人际或家庭行为方面的严重障碍。起病往往在成年早期，女性多于男性。

◆“躯体化忧虑障碍”有哪些典型症状？

主要表现为受自主神经支配的器官系统有2个特点：

1、以自主神经兴奋的客观体征为基础，如心悸、出汗、脸红、震颤。

2、非特异性症状，如部位不定的疼痛、灼热感、沉重感、紧束感、肿胀感等。

根据上述特点，我们还可以细分不同情况的躯体化症状，以便准确判断是否患有“躯体化忧虑障碍”

(1) 呼吸循环系统的躯体化症状:

常见心悸、胸闷、心前区不适、非劳力性呼吸困难、心因性咳嗽、非心脏性胸痛、过度换氧综合症。

(2) 消化系统的躯体化症状：

常见有神经性腹泻、腹痛、频繁稀便、反胃、胃肠胀气、胃部痉挛，患者频繁做各种检查，而检查结果为正常或“浅表性胃炎”，反而加重了患者的疾病恐惧感。

(3) 肌肉、骨骼系统的躯体化症状：

常见上、下肢疼痛，麻木，肌肉关节疼痛。

(4) 衰弱症状：

注意力不集中，记忆力下降，头痛，眩晕等慢性疲劳。

(5) 其他症状：

出汗、震颤、呃逆、尿频、排尿困难等。

上述躯体症状：如涉及两个系统的3个症状，或者一个系统4个症状的可诊断为单器官躯体化忧虑障碍。

“躯体化忧虑障碍”如得不到及时对症治疗，危害有哪些？

1、患者常把注意力全集中在疼痛上,为缓解疼痛而接受各种治疗而导致镇静止痛药物的依赖，严重的导致胃出血，从而引起失血性休克。

2、获得的诊断名称含糊、多样，则会强化患者的疾病感，同时反复求医行为，增加了疾病负担和心理压力，并且常伴失落、焦虑及抑郁症状。

3、患者病前有应激相关问题,病后又因此产生更大的应激，往往因不被家人、同事、领导理解，而形成恶性循环，从而加重病情。

“躯体化忧虑障碍”

配合哪些治疗才最奏效？

躯体化忧虑障碍治疗比较困难，通常用心理治疗、药物治疗及物理等综合治疗。

1.心理治疗，如采用支持性心理治疗和认知行为治疗。

2.应用精神药物对症治疗十分重要，主要针对患者的抑郁、焦虑等情绪症状而选择。

3.其他治疗，物理治疗，如脑反射及按摩治疗。

关于此病情，医生提醒！

躯体化忧虑障碍是一种慢性波动性病程的疾病，这类患者最初多就诊于其他病种专科而非心理疾病科。最终求助于精神科医生的病人往往是有多年就诊病史，用过多科药物，疗效不佳的病历，其愈后与患者的人格特征、情绪变化、认知、对治疗的依从性有关。一般认为有明显的诱发因素急性起病的患者愈后较好，起病缓慢病程持续2年以上的愈后较差。

所以，躯体形式障碍如果做到早发现，早治疗，大部分通过积极治疗后病情可达到基本稳定，生活质量基本不受影响。

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