十月怀胎，一朝分娩。众所周知，顺产是人类最自然的生产方式，对产妇和孩子都有着众多的好处，但是因为种种原因，还是有一部分宝妈在生老大的时候不得已进行了剖宫产。一胎剖宫产的宝妈，在面临生二胎时最关注的问题往往就是“我还能顺产吗”？

一胎剖，二胎成功圆了“顺产梦”

上个月底早上7点，emc体育官方网站产科迎来了一位临近生产的妈妈杨女士（化名），这位妈妈一见到医生就提出“这胎我想顺产！”原来杨女士第一胎由于胎位不正选择了剖宫产术分娩，现在第二胎，她非常希望这次能顺产。了解到产妇的需求，产科卢兰段主任首先帮产妇做了各项检查，并B超监测疤痕子宫厚度，根据检查的结果，杨女士胎儿和身体的各项指标都不错，卢主任认为这位准妈妈可以尝试瘢痕子宫试产。

上午十点半当规律宫缩开始后，杨女士感觉自己的肚子越来越痛，这种疼痛感让杨女士对自己能否顺利生产感到非常焦虑，卢主任及助产士在此期间不断用言语鼓励她，并指导她如何放松。到了中午12点，杨女士的宫口已经开到了3cm，助产士立马带杨女士进入待产室待产，卢主任及助产士严密观察产程进展、胎心、宫缩及孕妇体能情况，指导杨女士进行自由体位，同时启动应急预案，做好顺转刨以及抢救的准备。当打了无痛分娩针后，杨女士的心态开始慢慢放松，在医生、助产士及产妇的共同努力下，16点左右，随着一声清亮的啼哭，产妇杨女士如愿以偿生下二胎，顺产7斤多的男宝，母子平安！

像杨妈妈这类“一胎剖，二胎顺”的情况在产科有很多，但并不是每一位准妈妈都能够如此，想要了解二胎能否顺产，让我们先来了解以下知识。

疤痕子宫再育会有哪些风险呢？

疤痕子宫是指子宫因手术、受伤等形成了疤痕，常见手术有剖宫产手术及子宫肌瘤剔除术等。剖宫产后，子宫的瘢痕，由纤维组织替代，其拉伸能力远不及肌肉，在怀孕过程中这些组织拉伸后可能会造成子宫局部的破裂、出血、胎盘植入生长、穿透等。在每年疤痕子宫再育的孕妇中，因凶险性前置胎盘等因素造成产后大出血进行抢救的并不罕见，有的甚至最终为了挽救生命而被迫实行了全子宫切除术。

疤痕子宫再育“二胎”能顺产吗？

专家解读

产科主任卢兰段介绍，剖宫产术后阴道分娩(vaginal birth after cesarean，VBAC)越来越成为现在产科医生关注的课题。为了这类孕妇的母婴安全，对有顺产要求的疤痕子宫孕妇，医生会在孕36周左右对其进行风险评估评分，加强门诊管理，综合决定是否可经阴道试产。该评估包涵了所有可能的风险因素，例如上胎剖宫产原因及手术情况，子宫切口愈合情况、胎儿大小、孕期合并症、疤痕子宫厚度等。卢主任强调剖宫产术后再次妊娠阴道分娩并非毫无风险，如果剖宫产术后阴道分娩一旦失败，即面临着急诊剖宫产的实施。所以有要求要试产的孕妈妈一定要选择有即刻剖宫产条件医院进行分娩。

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高龄产妇的增多，疤痕子宫再生育等风险，都在一定程度上增加了妊娠合并症与并发症的发生概率，二孩生育中的“技术”问题越来越引起大家的关注，这给产科工作带来了新的挑战。

（正在急救演练的产科，每一次的急救演练都是为下一次挽救生命铺垫）

emc体育官方网站产科在卢兰段主任带领下，根据全国疤痕子宫试产指南拟定科内规范，为孕产妇提供从产科门诊、助产士门诊、孕期保健、分娩类别、无痛分娩等一系列服务，在技术和服务层面，圆了越来越多宝妈的二胎“顺产梦”!