生活中有这样一部分人，经常打嗝，反酸并伴有烧心感，长期服药，但效果却微乎其微，咋回事？这种情况下，有可能是你的胃“走串门”啦！

胃是何缘故“走串了门”？

近日，30多岁的李先生（化名）满脸愁容地来到emc体育官方网站普外科就诊，在就诊沟通过程中，李先生道出了自己的苦楚：4年前无明显诱因下出现反复反酸、打嗝、伴有烧心感等不适症状，前两年，在家附近医院就诊行胃镜检查，被诊断为食管裂孔疝（滑动型），对症口服制酸药后，反酸打嗝的症状有所缓解，但近一年来，上述症状又反复出现并逐渐加重，于是在朋友的介绍下，到emc体育官方网站就诊。

“这反酸打嗝总是不分场合不分时段地出现，有时在众人面前来那么几下，不仅难受还尴尬，药也吃了不少，也不见效果，医生有没有什么彻底根治的治疗方法？”沟通中，李先生急切而苦恼地跟医生咨询到。

接诊的普外科徐锋副主任医师根据患者体征检查情况和胃镜的复查结果，诊断李先生病症仍为：滑动型食管裂孔疝所致，同时还伴有反流性食管炎与慢性浅表性胃炎。于是，患者拟“食管裂孔疝（滑动型）”收入医院普外科。

什么是食管裂孔疝？

医生解释到，我们胸腔和腹腔之间有一个类似“天花板”的分隔，叫膈肌，膈肌上有一个裂孔叫食管裂孔，食管穿过膈肌上的食管裂孔进入腹腔与胃相连。

正常情况下食管裂孔刚好可容纳食管通过。我们腹腔内压力大于胸腔，当食管裂孔过大，于是压力差会将胃的一小部分“吸入”胸腔内，就称为食管裂孔疝。

看以上图片文字，食管裂孔疝好像也不是什么大问题，但真是这样吗？医生进一步解说到，由于食管裂孔疝严重损害食道的抗反流屏障，造成胃酸反流的明显症状且不易控制，还影响食道的廓清功能，食物和反流的胃酸积于疝腔内，从而加重症状。

◆ 该病不仅严重影响病人的生活质量，而且可引起食管癌前病变，其危害三部曲为：反流性食管炎➪Barrett食管(癌前病变)➪食管癌。该病病人合并食管腺癌的发生率较普通人群高30～50倍。

◆ 当疝囊较大压迫心肺、纵隔，可以产生气急、心悸、咳嗽、发绀等症状，压迫食管时可感觉在胸骨后有食管停滞或吞咽困难，从而危及生命。

◆ 此外，胃食管反流还可造成上消化道出血和反流物误吸人肺等严重后果。

折腾了4年的老毛病

经过这个手术根治了！

因这问题，李先生病了4年也吃了4年的药，但是症状未缓解反而还加重了，医生表示，男子的问题单纯靠服药已经难见成效，长此以往不仅会造成病人营养不良还会出现如上述所提及的严重问题。

结合患者的具体病情和患者强烈的救治愿望，在普外科周心奇主任组织带领下，经过多次研究讨论，最终决定为李先生行食管裂孔疝修补手术。

经与患者及家属充分沟通，并完善术前检查和准备后，入院后第三天，由普外科徐锋副主任医师主刀为患者行腹腔镜下食管裂孔疝补片修补术、胃底折叠术（Nissen）。

手术采用腹腔镜微创技术实施，首先将食管和胃底游离开来，然后将食管裂孔缝合缩小至合适大小，采用特制的补片固定，游离开的胃底采用270度折叠的方式重建抗反流装置。整个手术两小时完成，出血不到5毫升，顺利完成此例腹腔镜下食管裂孔疝补片修补术、胃底折叠术（Nissen）。

术后患者各项生命体征平稳，转入普外科住院部观察及术后恢复治疗。出院前，李先生高兴地说，这手术效果真是立竿见影，反酸、烧心、嗝声连连的症状通通缓解了，再也不用受这疾病折磨了。

看到这里，也许有网友会疑问，这个手术真有这么神奇？原理看起来很简单，医护人员只是合力把“走串门”的脏器，放回到原位，并做好裂缝的修补工作。然而，大家不知道的是，此手术过程很复杂，要注意的事项也很多，术前准备也必须全面，这就需要强大的医疗技术和医疗团队的支撑，才能有效降低术中风险，保证术后恢复快，效果好。

对于食管裂孔疝
还有许多知识需要我们学习
比如诱因是什么？
比如如何预防和避免？

◆产生食管裂孔疝的诱因是什么？

包括有先天性因素和后天性因素，先天性因素主要是存在先天发育障碍，如食管周围的膈肌脚发育不良，可以同时伴有短食管，从而形成较大的食管裂孔和裂孔周围组织薄弱。

后天性因素主要由于膈食管筋膜、食管周围韧带的松弛和腹腔内压力增高等，如妊娠、腹腔积液、慢性咳嗽、习惯性便秘等可使胃体疝入膈肌之上而形成食管裂孔疝。一般更倾向于后天性的因素是致病的主因。除了一些先天性的幼年患者外，大部分食管裂孔疝见于中老年患者。

◆ 日常生活中，如何有效避免食管裂孔疝的发生？

01、慢进餐。进餐要细嚼慢咽一是可以控制食量，二是可以减少粗糙的食物擦伤食管黏膜。

02、不饱食。在短时间内吃进胃里的食物过多易导致胃体积增大，胃内压力增高，胃内容物就容易反流到食管腔内引起烧心，胃疝入食管裂孔之上便有胃胀或痛的感觉。

03、选择性进食。太甜、太油腻、太辣、太黏和难消化的食物要少吃，粥食易引起反酸，所以患者喝粥也要适度。

04、餐后注意坐姿。餐后不宜坐在低矮的沙发上，尽量使胸腹部舒展，保持食管在上面胃在下面。

05、保持排便通畅。

06、腰带不宜太紧。腰带过紧，紧身衣，会加大对胃的压力，容易引发胃食管反流。

07、餐后避免弯腰。这是减少胃食管反流很重要的措施，若不能避免饭后不弯腰，那就要控制食量。