维生素D是我们日常生活中最熟悉的维生素之一，它经常会和钙联系在一起。维生素D是一种类固醇激素，充足的维生素D对于胎儿期和儿童期骨骼发育、神经肌肉系统、免疫系统、组织细胞分化与代谢和健康至关重要。维生素D的缺乏会影响人体对钙、磷的吸收，从而影响骨生成，不利于儿童的生长发育，体内钙吸收减少，也容易诱发小儿惊厥抽搐。

我们常常听人说：这孩子是缺钙了，给孩子适当补充点“鱼肝油”吧，这主要是因为鱼肝油中含有丰富的维生素A、D。

相关数据显示，目前我国儿童中维生素D缺乏和不足仍是突出的营养缺乏问题，3-5岁儿童维生素D缺乏率为8.9%，维生素D不足率为43.0%。这主要与儿童户外活动过少和膳食维生素D摄入量严重不足有关，常规给予预防剂量维生素D补充剂将有助于改善5岁以下儿童维生素D营养状况，可显著降低发生维生素D缺乏的风险。

那么，日常生活中，我们应该如何预防维生素D缺乏？

根据2016年版的《营养性佝偻病防治全球共识》提到：无论以何种方式喂养的婴儿，均需要额外补充维生素D400IU/d（即400单位/天），12月龄以上的儿童至少需要维生素D600IU/d。对于早产儿、低出生体重儿、双胎出生后即应补充维生素D800-1200IU，三个月后方改为400-800IU。

此外，为预防先天性佝偻病，孕妇应当每天补充600IU的维生素D以及足量的钙。

正常人每天应该摄入多少维生素D?

2018版《中国居民膳食营养素参考摄入量》中，普通人一般每天需要摄入维生素D400IU，65岁以上的老年人每天600IU。用于防治骨质疏松症时，维生素D剂量为800-1200IU。

思考：维生素D是不是补得越多越好？

有的小伙伴说，我就是感觉自己维生素D不够，想要日常补充维生素D，那么这个时候，我们如何能确定自己维生素D够不够，需不需要额外补充？

通常我们会用血清25(OH)D的值

来衡量体内维生素D水平

共识还强调了保持血清25(OH)D水平高于50nmol/L的重要性，因此，如果低于50nmol/L，我们就需要注意补充维生素D了。

维生素D的可耐受最高摄入量为每天2000IU，距离一般需求量（400-600IU）有一定距离，一般来说，只有长期超高剂量（如推荐量的60至100倍或以上）服用维生素D制剂，才会出现中毒反应并引起高钙血症。

维生素D中毒早期症状是食欲不振、恶心呕吐，随后出现虚弱、紧张和高血压，严重的甚至会因为钙沉着和肾衰竭致死。

日常生活中

我们该怎样正确补充维生素D？

维生素D的水平受多种因素的影响。如日光照射、气候环境、出生情况、饮食习惯、遗传等等都会有影响。维生素D缺乏、肥胖、妊娠、甲亢、老年人、日照时间短、肤色较深者等等，这些人特别需要补充维生素D。

维生素D主要通过紫外线阳光的照射在体内合成，多晒太阳可以促进身体合成维生素D，能起到很好的补充作用。最好选择早晨或者下午，每次晒15分钟左右即可。日光照射有利于补充维生素D，因此生活在日照充足的地方的人群，维生素D相对不易缺乏。

此外，我们也可以通过食物摄入来补充，富含维生素D的食物有鱼肝油、蛋黄、鸡鸭肝等动物肝脏、牛奶、蘑菇、奶油、干酪、猪肉、牛肉等等。

药师提醒

维生素D重要，但知道何时补，如何补更重要。千万别要盲目补充维生素D，最好要在医生的指导下选择维生素D补充剂。另外，营养保健品不能代替正常饮食，更不是药品，均衡饮食很重要哦。 

参考文献：

[1]阎雪,韩笑,张会丰.2016版"营养性佝偻病防治全球共识"解读[J].中华儿科杂志,2016,54(12):891-895.

[2]仰曙芬,吴光驰.维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病防治建议[J].中国儿童保健杂志,2015,23(07):781-782.

[3]葛继荣,王和鸣,郑洪新,罗毅文,王金榜,赵咏芳,万小明,卢敏,何承建,董忠,周红军,李刚,孙善斌,林晓生.中医药防治原发性骨质疏松症专家共识(2020)[J].中国骨质疏松杂志,2020,26(12):1717-1725.