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凶险!83岁老婆婆突发腹痛就医,不肯住院,第二天再次就医当即住进了ICU

发布时间:2021/6/8 10:36:14  点击:3047次

腹痛?来!抹点药水揉一揉就好了,

这种办法有时候也确实凑效,

但腹痛问题可小可大,

严重者可威胁生命,

比如下面病情惊险的芳婆婆…

2021年5月中下旬,80多岁的芳婆婆无明显诱因下出现下腹部疼痛,呈阵发性隐痛,无恶心、呕吐,无腹胀、腹泻,疼痛症状逐渐加重,于是在家人的陪同下到emc体育官方网站急诊科就诊。医院急诊医生经过身体检查后诊断芳婆婆腹痛问题是急腹症问题,建议住院接受进一步的检查治疗,但芳婆婆和家人们认为只是普通的胃肠痉挛引起的腹痛,拒绝医生住院建议回家了,医生交代芳婆婆家属,如果腹痛症状无好转,一定要立即来医院复诊。


第二天早晨芳婆婆的腹痛症状更加严重了,遂再次来到emc体育官方网站就诊,首诊医生根据前一晚的检查情况进一步为芳婆婆急诊完善腹部CT检查,果然!检查结果发现患者腹腔大量游离气体,说明腹腔空腔脏器破裂穿孔,需要急诊手术。确定病因后,急诊立即对症将患者链接至医院普外科,因病人病情危重,当天普外科完善术前准备后,快速把芳婆婆送到手术室行急诊手术治疗,手术中发现腹腔内大量含胆汁样脓液和少许食物残渣,仔细探查后发现胃窦后壁有一直径约1cm的穿孔,腹痛的元凶终于被找到,手术医生缝合、修补了胃穿孔,用大量温生理盐水冲洗干净腹腔脓液。


手术做完了,但是芳婆婆的危情警报还未解除因为胃内胃液和食物残渣从穿孔处漏入到腹腔并停留时间过久,大量细菌繁殖,腹腔感染很严重,且细菌侵入到血液,并发脓毒症休克,这种情况下人体肝、肾、肺、凝血系统等重要脏器均会出现功能障碍甚至功能衰竭,加之芳婆婆高龄,抵抗力下降,免疫功能减弱,治疗难度大大增加,病情严重程度已危及到生命安全,所以手术后芳婆婆立即被转入医院重症医学科(ICU)严密监护治疗。


针对芳婆婆的危重病情,ICU陈少川主任及其团队认真讨论并制定了诊疗方案,予强有力的抗生素抗感染治疗,予呼吸机辅助通气、连续性血液净化治疗减轻炎症反应和维持内环境稳定等治疗。经过ICU团队一周多时间对症有效的治疗,芳婆婆的病情逐渐好转,感染指标逐渐下降,炎症反应逐渐减轻,5月底成功脱离呼吸机并拔除气管插管,目前芳婆婆病情逐渐恢复。


芳婆婆病情平稳后,紧张情绪稍缓和的儿女们感慨到:本以为腹痛是小问题,吃点药就好了,万万没想到竟是这么危险的病情,老人家那么大年龄,真是遭罪了!


对此,医生提醒:导致腹痛症状的疾病很多,对于有些腹痛的病因诊断,医生也会遇到困难,普通人更难以判断哪些腹痛是否会危及到生命,最好、最安全的办法就是到医院及时就诊,早诊断,早治疗,以防因为拖延而加重病情。对于老年人来说,腹痛时更不能大意,因为老年人群体会出现对疼痛不敏感,伴随症状不明显的情况。所以老年人出现腹痛等不适症状时,症状不严重也应及时就医,以便得到良好治疗。


突发的腹痛的有可能是这些疾病的反应,增加认识加强辨识和预防

急腹症是腹腔、盆腔及腹膜后组织、脏器等发生急剧的病理性变化,从而发生以腹部为主要症状与体征的疾病,部分患者可伴有全身反应。其特点为起病急、变化多、进展快、病情重,需要早期诊断和及时治疗,常常需要外科手段处理,未及时处理易危及到患者生命健康。


急腹症类型排在前三位的分别为:急性肠胃炎、急性胆囊炎与消化性溃疡。常见病因包括急性阑尾炎、急性胰腺炎、急性肠梗阻、胃及十二指肠溃疡病急性穿孔、宫外孕等。发病后会出现腹痛、恶心、呕吐及大小便异常、寒热出汗等症状。


日常生活中,容易患急腹症的是这些人群:胆囊炎和胆石症患者,进食油腻食物易出现急腹症;胃十二指肠溃疡患者,容易在饮食后出现急性腹痛;剧烈活动人群,易提高肠扭转的发生几率;过食或过量饮酒者,易引起急性胰腺炎。


高危人群和伴有基础性疾病的老人需从以下几点,预防急腹症的发生:健康饮食,忌生冷刺激食物;忌烟酒;积极锻炼提高身体免疫力;避免熬夜、紧张、激动和过大的心理压力;慢性基础疾病进行积极的治疗和预防。

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