踝关节扭伤俗称崴脚
是日常生活或运动中最常见的损伤之一
都说崴脚只有零次和无数次
有的人就算怎么蹦跳也没事
而有的人穿高跟鞋一不小心就崴了
下楼梯稍不留神也崴了
小脚踝引发大问题
韧带撕裂后果很严重
前段时间,吴女士(化名)在下楼梯时不小心踩空了,所幸当时扶住了扶手没有造成摔伤,但还是崴到了脚,扭伤了左脚踝。崴脚这种事情,对于大多数人而言是件很平常的事情,但吴女士对扭伤脚的处理还是很认真的,当即到医院进行了照片检查,发现没有骨折,于是自已也就放心很多,对于医院的进一步检查及石膏固定的建议也就没放在心上,凭着以往也有扭伤的经验,于是便自己用药酒对肿胀处进行揉搓,希望能够活血化瘀,并到当地一些看跌打损伤有“名望”老中医那里予以中药外敷治疗,自认为估计3-5天或者不到一周就会好得八九不离十。
之后一周时间里,吴女士肿胀处确实消退不少,疼痛也减轻了些。此时吴女士自以为没事,便拖着还未痊愈的伤腿上班了。但随着时间的推移,一个月的时间过去了,吴女士不但没有感觉到扭伤的脚越来越轻松,反而感受到左脚外踝处引发的疼痛越来越重,慢走还行,一走快或者慢跑根本不能发力。此时吴女士才意识到,这可能不是扭伤脚那么简单,便急急忙忙地来到emc体育官方网站骨科足踝门诊专科寻求进一步的诊治。
emc体育官方网站足踝专科门诊唐光华副主任医师对吴女士进行了详细的病史询问及体格检查,查体发现其伤侧踝关节较对侧存在明显的松动,考虑有韧带断裂,后经MR检查确认其中一条韧带断裂。按照治疗原则,应尽早行韧带修复或者重建。吴女士在充分了解了病情后,于次日办理了入院手续。当天医生为吴女士实行了踝关节外侧韧带探查修复手术。术中见左踝距腓前韧带于止点处完全撕脱,随即予以修复,术后手术切口约3cm,美容缝合后几乎无疤痕。通过手术、石膏固定、系统功能训练,历时6周,这次“轻微的扭伤”终于得到恢复,吴女士表示现在已无疼痛感,并能行走自如。只要再经过一段时间的肌肉力量训练吴女士便可进行跑步、爬山这类运动了。
(图中为断裂的韧带)
(术后手术切口)
红色图示距腓前韧带
足踝扭伤是日常生活中经常发生的事情,同样的扭伤,不一样的处理,其结局可能完全不一样。扭伤不只是要关注是否有骨折,也要关注是否有韧带断裂,因为韧带断裂带来的后果比骨折可能更严重。很多人可能都曾经有过类似吴女士脚踝扭伤的经历,但是很多人都认为这是个“小问题”,没有到专业的足踝专科进行治疗,以至于耽误了病情。
那么不小心崴脚了
第一时间我们该怎么办呢?
一旦出现崴脚(踝关节扭伤),不要急,牢记下面五点关键急救措施
1、休息:停止活动,避免患侧下肢负重。
2、冷敷:肿痛部位(冰块、冰袋、冷制品等)10—15分钟,可每2小时一次,切记不能让冰块直接接触皮肤,可用毛巾隔离,避免冻伤皮肤
3、加压包扎:使用弹性绷带或弹性大的衣物,适当加压包扎(松紧适度)减轻肿胀,需要注意过度加压会加重肿胀、缺血。
4、抬高:休息时将患肢抬高,高于心脏位置,增加静脉和淋巴回流,减轻肿胀,促进恢复。
5、就医:及时而有效的急救措施对于加快愈合十分重要。同时现场处理后需要尽快去正规医院就诊,特别是要在有足踝专科的医院进一步排除是否存在踝关节韧带断裂、或者软骨损伤等问题,这一点非常重要。
医生提醒
崴脚后如果搓揉和转动会加剧组织的损伤,导致损伤的血管继续出血,局部肿胀加剧,所以崴脚后千万别揉,不要让自己的经验疗法成为脚踝的杀手!
同时日常生活中要选择合适的鞋子,上下楼梯、穿着高跟鞋时提高警惕。对于运动爱好者,在运动前要做好热身,选择合适的运动装备和场地,可佩戴相应的护具,减少发生扭伤的风险。
崴脚扭伤看似小事
但也可能出现大问题
提高意识及时就医
才能将“小事化了”
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