经过仔细询问，医生发现，他们来院前都曾接触过“不干净”的东西。本期先和大家分享第一个案例。

案例1：不干不净，吃了没病？

小心病从口入

32岁庞先生（化名），在建筑工地工作，平时身体非常棒，干了一天体力活也不感觉累，最近3天，他突然感觉体力不支，工作半个小时就要停下休息，感觉心慌，胸闷甚至晕厥。刚开始以为是晚上没有睡好，白天在太阳下干活可能中暑了，也没太在意，但一连好几天都这样，期间到药店买了药服用也不见好转，而且病情越来越重，出现了头痛发烧症状，庞先生感觉不对劲了，这才赶紧到emc体育官方网站发热门诊就诊。

就诊时，测得体温高达39.2℃，心率82次/分，血中白细胞和D-二聚体明显升高。经进一步了解得知，庞先生经常在外面吃饭，平时吃蔬菜水果，也只是简单的洗一下，完全没注意到食品卫生问题。医生初步诊断他应该是感染了某种细菌。

患者住院后做了血培养，肥大氏反应，证实了医生的判断，患者肥大氏反应阳性，抗”O”1:160，抗“H”1：320，3天后血培养结果提示：血中培养出伤寒沙门氏菌，确诊为伤寒。

别小看伤寒

曾被称为“四大瘟疫”之一

根据《晋书》和《三国志》记载，伤寒在建安九年到二十四年（公元204-219年）这十几年间肆虐中原，长江以北的中原大地是重灾区，根据后世史学家统计，约有2000万人在这次瘟疫中死去。在很长的历史时期里，“伤寒”都是人类一个可怕的梦魇。 张仲景正是因为看到疫病流行，自己宗族的人多死亡于疫病，才抛弃仕途，开始发愤钻研医学，因此写成《伤寒杂病论》这部杰出著作。

emc体育官方网站发热门诊医生介绍，伤寒是由伤寒杆菌引起的一种急性肠道传染病，是我国法定传染病中乙类传染病，主要通过污染水和食物、日常生活接触、苍蝇和蟑螂带菌而传播。临床特征为持续发热，表情淡漠，相对缓脉，玫瑰疹，肝脾肿大和白细胞少等，伤寒杆菌通过侵犯肠系膜淋巴结和细菌两次入血引起人体发病。

随着医学的进步，过去被称为“四大瘟疫”之一的伤寒，在如今已经变得可防可控，人患病后，如果能够得到及时正规的抗生素治疗，死亡率是很低的，但比较可怕的是，如果患者不能得到及时的治疗，那么在高烧不退的情况下，同时出现并发症，如肠出血、肠穿孔等情况，则会产生严重后果。

据世界卫生组织最保守的估计，每年伤寒发病率为0.13%，约1600万例死亡60万例，死亡率约为3.7%。在亚洲和非洲的一些发达国家，年发病率高达1%死亡率为10%。70%的伤寒死亡发生在亚洲。

提高认识，预防伤寒！

伤寒杆菌在自然环境中抵抗力强，耐低温，水中可存活2～3周，在粪便中可维持1～2个月，在牛奶中不仅可以生存，且可繁殖，冰冻环境可维持数月，但对热和干燥的抵抗力较弱，60℃15分钟或煮沸后即可杀灭，对一般化学消毒剂敏感，消毒饮水余氯0.2～0.4mg/L时迅速死亡。

所以，我们要在日常生活中提高对预防伤寒的重视程度，让自己和家人身体健康，远离伤寒。

1、预防伤寒首先要管理传染源，发现伤寒患者应及时隔离，尤其是从事饮食行业的，要积极彻底的治疗，治愈后方可继续工作；

2、慢性携带者要调离饮食业，并给予治疗，接触者要医学观察15天；

3、其次要切断传播途径，应做好水源管理、饮食管理、粪便管理和消灭苍蝇的卫生工作；

4、尤其要避免饮用生水，避免进食未煮熟的肉类食物，进食水果前应洗净或剥皮；

5、目前我国已经有了伤寒、副伤寒甲、乙三联疫苗，但以上疫苗仅有部分免疫保护作用，因此，已经进行免疫接种的个体，仍需要注意饮食卫生。

emc体育官方网站感染科李宏文主任介绍，emc体育官方网站感染科去年9月份成立，兼负发热门诊工作，发现很多不明原因的发热病人，多为年青人，平时吃东西不注意卫生，发烧时间都比较长，除了发热也没有其他症状，这其中的很多人都是患上了伤寒，惠阳地区的伤寒患者比北方地区要多，究其原因可能和南方气候炎热，苍蝇多，食物易变质有关。

李主任提醒大家：“广东9月份天气还比较炎热，平时一定要注意饮食卫生，目前惠阳正在迎接卫生城市检查，大家要保持周围环境和个人的卫生，防止病从口入，emc体育官方网站感染性疾病科设立了发热门诊和肠道门诊，一旦出现不明原因的发热，务必及时就医。”

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案例2：不干不净，真的没病？

都是老鼠惹得祸，这种病毒比新冠病毒更“毒”