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孩子手上腿上出现不明“血斑点”,一查竟跟血小板减少有关

发布时间:2021/10/21 10:15:26  点击:5080次

小孩子由于好玩,在活动中难免会有磕磕碰碰,身上会出现青一块、紫一块,多数情况下,家长们都不会细想太多。但如果孩子皮肤出现出血点、瘀斑或瘀点,特别是没有明显碰撞就出现青紫,就需要警惕孩子是否因血小板减少导致的。


先是身体不适

后皮下莫名出现出血点

11岁的瑞瑞(化名)是一名活泼好动的男孩子,在学校里最喜欢的就是上体育课。近日,正在上体育课的瑞瑞突然感觉身体异常不适,向体育老师申请休息后,稍有好转。等到放学后回家,在洗澡时瑞瑞发现自己手臂上莫名出现了类似针尖样的皮下出血点。


年少的他不明白身体到底怎么了,于是向妈妈诉说今天发生的事情以及身上的出血点。由于当天发现时已经很晚了,瑞瑞也没有其他异常的现象,妈妈便没有立即带他来医院检查,直到第二天临近傍晚的时候才来到emc体育官方网站儿科门诊就诊。

门诊接诊医生了解情况后迅速为瑞瑞进行查体,发现瑞瑞耳后、背部、四肢皮肤散布针尖样出血点。之后检查血常规,结果显示其血小板只有5×10^9/L(血小板正常值:125~320×10^9/L),面对与正常血小板相差25倍的检查结果,综合临床症状,医生判断瑞瑞可能患上了“血小板减少症”,情况紧急,建议瑞瑞妈妈立即带孩子住院接受进一步诊查和治疗。


住院部接诊的陈礼桃医生了解完瑞瑞病情后,迅速先给予止血用药,规范治疗。在病情稳定后,陈医生为瑞瑞完善了其他相关检查,排除其他疾病的可能,最终确诊瑞瑞是患上“免疫性血小板减少症(ITP)”。


瑞瑞住院治疗期间责任护士对家属关于“ITP”的相关知识进行了宣教,并嘱咐瑞瑞此时必须绝对卧床休息,饮食上只能吃比较易消化的软食,同时注意身上其他部位是否有同样的出血点及大小便的情况。经过规范的治疗,瑞瑞的血小板很快恢复到了正常值,并持续稳定在正常范围内,同时瑞瑞身上的瘀点瘀斑也逐渐消退,3天后瑞瑞顺利出院。


免疫性血小板减少症(ITP)

是儿童常见的出血性疾病之一

但在日常生活中

家长们对此病的了解并不多

那么一起来认识一下

“什么是ITP”

血小板是一种血液中的小细胞,其有止血的作用。当我们在日常生活中受伤流血时,伤口会在一段时间之后自动止血,其实就是血小板在起作用。

免疫性血小板减少症在临床上常叫特发性血小板减少性紫癜,它是属于免疫介导的自身免疫系统疾病,即免疫功能异常或紊乱所引起的血小板生成减少破坏,其诱发原因主要有病毒或细菌感染、免疫环境紊乱等。


其主要表现为不同程度的出血症状,如皮下出血点、紫癜、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等,严重者会出现口腔血疱、血尿,更甚者可出现消化道出血、脑出血,如不及时抢救会有致命危险。


家中如果有小朋友患上ITP

家长们该如何护理呢?

01、避免外伤,尤其是头部外伤,由于血小板较低,出现头部外伤可导致严重的颅内出血,或可致命,对婴幼儿家长尤其要注意看管。


02、减少感冒。感冒会激活人体免疫系统,一旦免疫系统被激活,血小板则会进一步减少。


03、避免使用抗凝血药物,如阿司匹林,以免进一步影响凝血功能。

04、若需进行拔牙、阑尾炎等手术,需要确保血小板在安全水平方可进行相关操作。


05、谨慎接种疫苗。在ITP的活跃期,血小板未能恢复稳定正常时,不应该接种疫苗,否则可导致血小板进一步降低。


06、体育运动方面,当血小板在50*109/L以下时,要回避容易磕碰或有对抗性的运动,如跳高、足球、篮球等,可参加基础、安全的体育活动。若血小板水平较高,则可正常进行各类体育运动。


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