相信大家对“消化不良，找吗丁啉帮忙”这句在屏幕上活跃多年的广告语并不陌生。也有不少人用过，但是你真的用对了吗？

吗丁啉主要成分为多潘立酮。吗丁啉（商品名）只是“小名”，它真正的名字叫做多潘立酮(通用名)，多潘立酮是一种胃肠促动力药。

什么是胃肠促动力药？

促胃动力药是一类胃肠道平滑肌细胞兴奋剂，能提高平滑肌收缩的强度，协调胃、幽门和十二指肠肌肉活动，促进消化道内容物的推进。从而改善恶心、呕吐、泛酸、嗳气和进食后腹胀等症状。

吗丁啉在国外频发

心脏方面的不良反应

吗丁啉作为胃肠促动力药在国内被不少患者当做助消化的药物而长期使用的同时，在国外却多次被警示甚至建议限制使用，它在国外的日子并不好过。

2004年，美国FDA就曾对此发出警告，指出一切含多潘立酮成分的药品均非法，其严重不良反应包括心律失常、心脏骤停、猝死。

2007年加拿大卫生部发布了9例与多潘立酮相关的心律失常报告，并称多潘立酮会小幅增加严重室性心律失常或心源性猝死的风险。

2014年4月，欧洲药品管理局发布了一篇报告称,多潘立酮与严重心脏疾病风险相关，建议在整个欧盟范围内限制其适应证。

2014年9月,英国药物管理局(MHRA)出台通知,宣布因为多潘立酮潜在的心脏相关不良反应的风险,甚至只能当处方药使用，并召回市面上的多潘立酮。

这是为什么呢？

专家认为，以吗丁啉为代表的多潘立酮长时间大剂量使用有心脏方面风险，可能会导致心脏骤停、小幅增加严重室性心律失常或心源性猝死的风险，患者应谨慎。

据中国食药监总局2016年发布的《公告》，修订的内容包括将多潘立酮非处方药的使用时长从14天缩短至1周，且强调“用药3天，症状未缓解，请咨询医师或药师”。同时，“心脏病患者、接受化疗的肿瘤患者、电解质紊乱的患者应用时需慎重，有可能加重心律紊乱。”

如何安全服用吗丁啉？

1、因该药物可产生心脏相关的不良反应，在治疗恶心和呕吐时应小剂量应用，且疗程控制在1周以内。

2、成人及体重35千克以上的青少年，推荐剂量应该相应降低至10毫克（1片），口服，一日最多3次（每日剂量不超过30mg）。

3、允许用于儿童及体重在35千克以下的青少年患者的产品应该通过口服给药，剂量为每千克体重0.25毫克，一日最多3次。

4、60岁以上且日剂量大于30毫克的患者，产生副作用风险更高。

5、对于肝功能中度或重度受损者及已经存在心电活动异常或心律异常者应当禁用。

那在服用吗丁啉的同时

能不能服用其他药呢？

吗丁啉主要成分为多潘立酮，它在人体内，通过肝脏分泌的一种代谢酶——CYP3A4酶代谢，所以服药者不应该与口服或注射的抗真菌药、红霉素、HIV蛋白酶抑制剂、钙拮抗剂这四类药物同时用药，这些药物会抑制CYP3A4酶的活性，影响吗丁啉的药物代谢，导致吗丁啉的血药浓度增加，增加发生心脏不良反应的风险。

最后，重要的事要再说一遍

在使用吗丁啉的时候，特别是要使用此药前一定要认真阅读药品说明书,不要超过说明书建议剂量。有心脏疾病的人最好不用此药,非要用时一定要定期监测心脏功能,且连续服用不超一周。目前研究表明，多潘立酮仅用于缓解恶心和呕吐症状，不再用于治疗其他适应证如胀气或烧心。

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