前不久，emc体育官方网站救治了这样一位让医院骨科和血管介入科医护人员印象深刻的患者。

宁老伯（化名）今年60多岁，反复腰痛已达10余年，因长期腰痛不适，很少下地活动，大部分时间是卧病在床。近2个月，被腰痛缠身的宁老伯身上又添了新“毛病”，出现双下肢浮肿疼痛、皮肤发紫等症状。因反复腰痛加上双下肢不适症状逐渐加重，前不久，在家人陪同下到emc体育官方网站骨科门诊就诊。

入院检查发现老伯旧疾加重、新病危急

多学科紧急联动接力救治

当天，宁老伯是被家属用轮椅推着进入诊室的，初入诊室时，老伯腰腿疼痛剧烈，无法自行站立，不能平卧。根据患者病情病况，医生对症为患者完善双下肢彩超、腰部磁共振等检查，检查结果显示：患者双下肢静脉血栓形成，血栓范围较大；腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等。因患者病情严重，接诊医生与病人及家属沟通后将患者收住入医院骨一科，并立即请血管介入科黄英杰主任会诊。会诊医生一致认为，宁老伯双下肢静脉血栓范围较大，随时有栓子脱落并发肺栓塞的危险，当务之急，是抓紧手术先解决威胁生命健康的下肢深静脉血栓问题，待血管危险问题解决后，再由骨一科张华主任团队为老伯治疗脊椎顽疾。

紧急救治方案确定并快速做好术前准备后，由血管介入科主任黄英杰副主任医师主刀，为老伯开展了双下肢深静脉造影+置管溶栓+球囊扩张术+下腔静脉滤器置入术。因患者深静脉血栓范围较大，年纪较高，血管相对较脆弱，手术风险较高。术中，临床经验丰富的血管介入科黄英杰主任，凭借娴熟而先进的血管介入治疗技术，克服了术中血栓可能脱落导致肺栓塞风险、最大程度消除血栓（定时炸弹）及缩短血栓治疗周期，历时2个多小时，为老伯顺利完成了手术。

术后将老伯送返病房，医生进一步予以老伯低分子肝素抗凝治疗，尿激酶溶栓等处理，术后，老伯双下肢浮肿疼痛、紫绀等症状逐渐缓解。

血管介入科黄英杰主任为老伯”拆除了”双腿的“定时炸弹”，老伯病情平稳后，骨一科张华主任立即带领专业医师团队讨论老伯腰椎管狭窄等问题的治疗方案。骨科医生反馈，老伯腰痛的症状是腰椎狭窄压迫周围神经导致的，如此问题长期得不到妥善处理和治疗，不仅老伯的腰痛不适感会越来越剧烈，最后还会导致双下肢瘫痪。同时，由于腰痛不适，病人活动较少，长期卧床，会反复诱发双下肢静脉血栓，因此解决老伯腰部问题也迫在眉睫。

会议讨论确定手术方案，并完善术前检查准备后，择日，由骨一科张华主任主刀为老伯开展了椎间盘切除术+椎板切除椎管减压术+椎间融合术+椎弓根螺钉内固定术。术后，予以预防感染、抗炎、止痛、营养神经、高压氧等治疗。

经emc体育官方网站多学科专业医生团队的有效联动接力救治，及时为老伯解除了生命威胁，也有效解决了老伯多年的腰部顽疾。随着病情逐渐好转，宁老伯的心情也逐渐好了起来，出院前，老人表示，做完这几个手术后，腰腿疼痛的症状明显减轻，终于可以舒服地睡个安稳觉了。

导致老伯10多年反复腰痛

并引发双下肢栓塞的腰椎管狭窄

是怎样一种顽疾？

腰椎管狭窄症是指由于先天或后天因素所致的腰椎椎管或椎间孔狭窄，进而引起腰椎神经组织受压、血液循环障碍，出现以臀部或下肢疼痛、神经源性跛行、伴或不伴腰痛症状的一组综合征。

近年来，腰椎管狭窄症的发病率越来越高，这其中的主要原因是因为年龄不断增大，腰椎间盘出现了退行性的改变，但也不乏有一些其他如外伤、腰椎手术等因素所造成的腰椎管狭窄症。

腰椎管狭窄症患者的常见表现是平静休息时常无下肢疼痛等症状，但是行走一段距离后出现下肢痛、麻木、无力等症状，需蹲下或坐下休息一段时间后缓解，方能继续行走。这个在医学上被称为间歇性跛行。

因行动不便伴腰痛不适，这类病人喜卧于床，发生下肢静脉血栓，并发肺栓塞的概率较高。

一旦患病，患者难免经受以上不适症状的折磨和危险疾病的威胁，所以积极的预防非常重要，对此骨科医生提醒广大朋友：

01、坚持定期健康检查

青少年或工作人员应定期进行健康检查，注意检查有无脊柱先天性或特发性畸形，如有此种情况，日后极易发生腰背痛，并诱发腰椎管狭窄症。对于已从事剧烈腰部运动的工作者，如体力劳动者、运动员和杂技演员，应注意检查有没有发生椎弓根骨折等，如有这种结构上的损伤，应该加强腰背部保护，防止因腰椎反复受到损伤而引发腰椎管狭窄症。

02、避免受凉受潮

寒冷、潮湿季节时应注意保暖，以免风、寒、湿邪侵袭人体的腰背部，腰椎间盘及周围软组织出现炎症刺激而使纤维环破损，诱发腰椎间盘突出症，随着病情的发展，神经根受压迫较重时，易形成腰椎管狭窄症。

03、改正不良的姿势

注意保持正确的姿势，克服不良的习惯。坐位时，不要翘起“二郎腿”，需要在一个固定的姿势下工作、特别是如弯腰姿势时, 弯腰时间不要过长，也不要过度弯腰，以免因腰椎承受的压力不均匀或周围肌肉组织受到牵拉，致使局部肌肉处于紧张状态，长期下来，引发腰肌劳损或加速腰椎间盘老化导致腰椎管狭窄。应在保持同一姿势一段时间后，适当进行原地活动，间歇地做些伸腰活动，尤其是腰背部活动，以解除腰背肌肉疲劳。

04、加强肌肉锻炼

腰椎管狭窄症的功能锻炼，可减少人们的腰背部软组织发生损伤，同时能预防已患腰椎管狭窄症的人们因长期卧床导致的肌肉萎缩。

一般来说，腰椎管狭窄症的患者不建议进行剧烈运动，但是腰椎管狭窄患者在接受治疗的同时做一些正确的锻炼是非常必要的，这些锻炼可以让患者的腰背肌强壮有力，并可以纠正腰部不良姿势，增强腰椎的稳定性，预防腰椎间盘突出等疾病的发生。

◆左右侧屈是一种非常好的锻炼方法，这样可以让患者的病情得到很大的缓解，做法是站立位，双足分开与肩同宽，双手叉腰或上举抱住颈部，作腰左右侧弯活动，侧屈到最大幅度时持续数秒，反复 10 次。

◆患者可以做仰卧抱膝的运动，具体做法是患者躺在床上，面朝上双膝、髋屈曲，双手抱膝使双手膝贴腹，臀部尽量抬离床面，持续数秒，反复 10 次。

◆患者在床上俯卧挺腹塌腰，头上抬，双臂用力背伸，双腿以膝盖为支点后抬如燕飞式，持续数秒或更长时间，反复 10 次。

◆病人平卧于床上，双腿交替抬高、放下，反复进行，抬腿时应尽量使下肢与身体成直角，这样主要是锻炼?绳肌和股四头肌。直腿抬高锻炼分早期和后期锻炼。

◆患者仰卧在床上，双侧屈肘、屈髋膝，以头、双肘、双足五点支撑，作挺腹伸腰的动作成「拱桥」状，持续数秒或更长时间，反复10 次。