近日，一位生理性涨奶的妈妈来到妇儿保健科进行通乳，当她解开衣服露出乳房时，映入眼帘是结满厚厚痂的乳头。医护人员惊讶询问得知，她在孕期的时候，身边的朋友告诉她，怀孕的时候不能清洗乳房，结果她就按照朋友说的整个孕期没有清洁乳头，所以才导致了此情况发生。

孕期乳房真的不可以清洗吗？显然，这种说法是错误的，乳房不仅是女性美的象征，还肩负着哺乳宝宝的重任，妈妈们在整个孕期和脯乳期应该如何护理乳房呢？不同阶段需要注意不同的护理重点，让我们一起来了解一下吧！

产前“护”乳重点和注意事项

01、保持好心情

孕期要保持愉快的心情，避免生气，不仅有利于胎儿的正常发育，也能促进乳房组织的良好发育。

妊娠期乳房增大色素沉着于乳晕，并有皮脂腺突起，常有分泌物溢出，在怀孕5个月以后，每天用干净、温热的湿毛巾，由乳头中心往乳晕方向环形擦拭，擦洗干净后可以在乳头表面擦一点乳头霜，这样可以增强皮肤的弹性和接受刺激的能力，能预防产后乳头皮肤破裂。但禁用酒精、肥皂水擦拭。

注意：如果乳头上形成了积垢、痂皮，千万不要撕下或用力擦洗，可以每天晚上用热毛巾进行热敷，或者洗澡后涂一点橄榄油，使痂皮软化后再洗掉就可以了。

产前平坦、凹陷直接影响产后婴儿的吸吮效果。可每天做乳头的吸吮和牵拉练习，将两手指平行放在乳头两侧，慢慢地向左右外方拉开，然后垂直放在乳头上向下纵行拉开，重复多次，然后捏住乳头向下牵拉，每天牵拉30～50次，有流产史、早产现象者禁做。建议37周以后进行该操作。

注意：有过流产史、早产史等症状的孕妇要尽量避免对乳头的刺激，刺激乳头容易引起宫缩而导致再次流产。如果想进行乳房按摩，最好咨询医生后进行。

穿大小合适的、棉质材料的文胸，随着孕期增长乳房逐渐增大，一定要穿着适宜的胸衣，最好选择纯棉胸衣。文胸过于紧小，会影响乳房血液循环，导致乳腺导管闭塞，影响产后哺乳。尤其是在妊娠中后期，应该让乳房处于既被托举又很舒适放松的状态中。如果胸衣上没有支持物，日渐增大的乳房受重力作用会逐渐往下垂。

产后“护”乳技巧和注意事项

01、掌握正确喂奶姿势

哺喂时，应胸、腹相贴，将乳头和大部分乳晕放入口内让婴儿吸吮。保持两个乳房交替喂奶，如果宝宝吸完一侧乳房就已经饱了的话，则要将另一侧乳房用吸奶器吸软，保持两侧乳房大小对称。

02、乳房的清洁护理

每次哺乳前洗净双手，将乳房及乳头用温毛巾擦洗干净，切忌用香皂和酒精之类的化学用品来擦洗乳头，否则会因乳房局部防御能力下降，乳头干裂而导致细菌感染。

03、按摩乳房

正确的乳房按摩不仅促进乳汁分泌，还有利于哺乳、减轻疼痛。可在每晚睡前或起床前按摩乳房。将一只手的食指、中指、无名指并拢，放在对侧乳房上，以乳头为中心，顺时针由乳房外缘向内侧划圈，两侧乳房各做10次。

04、乳房肿胀的护理

产后乳房护理首先要保持乳汁通畅，产妇摄入过多汤汁，若不注意早哺乳以促进乳汁顺畅，乳汁产生后因分泌不出，造成乳房发胀疼痛，严重时引起乳腺炎，应尽早给予处理，进行乳腺按摩，以疏通腺管，让婴儿吸吮。一侧乳房被吸空后再吸另一侧。如婴儿已饱，应将剩下的乳汁挤出，以免形成奶块堵塞乳腺管。另外，两次哺乳间应冷敷乳房，减少局部充血，减轻疼痛。不要随意拉长喂奶或挤奶的时间间隔。

注意，若遇到勤吸允后胀痛仍不缓解、发热等情况，请及时就诊甲乳专科。

05、分离乳头

哺乳结束或需要暂停时，不要用力牵拉乳头，可以将手指洗净轻轻抚摸宝宝的下颚，让宝宝嘴巴张开，然后趁机抽出乳头，否则可能会造成乳头拉伤，影响后续的哺乳。不要让婴儿含乳入睡，注意口腔卫生及时治疗口腔炎。另外，哺乳期要选择适当的胸罩，避免过松或过紧，托住乳房，预防下垂。

本文指导医生

李晓梅

★妇儿保健科主任、兼预防保健科科长

★主治医师

中共党员 临床医学本科学历。从事妇幼全生命周期保健及儿童生长发育相关疾病诊疗工作12年，于2010年在中山大学附属孙逸仙纪念医院进修儿童生长发育，师从梁立阳教授。广东省卫生经济学会医共体分会儿科专委会委员、广东省生长发育精准医学内分泌分会委员、广东省保健协会委员、惠州儿童内分泌学会委员。

擅长：儿童矮小症、性早熟和甲状腺、乳腺疾病的诊治；擅长小儿营养相关疾病（佝偻病、贫血、营养不良、肥胖症、微量元素缺乏）治疗及个性化饮食、运动方案制定和中医保健指导；妇幼全生命周期保健。