脚踝是人体最容易扭伤的关节之一，生活中导致崴脚的因素随处可见，有的人穿高跟鞋一不小心就崴了，有的人下楼梯稍不留神踩空就崴了，有的人则会在健身运动时造成运动损伤......可以说，几乎没多少人能够自豪地说：我这一生就没有崴过脚！

小伙踩空楼梯崴脚未处理

第二天肿胀疼痛，无法行走

前段日子，小文（化名）在家不小心踩空了楼梯致脚踝扭伤，扭伤后第一时间并没有太强烈的疼痛感，起来后发现自己还能走，小文觉得自己肯定没大问题，便未进行紧急处理。

谁知第二天，小文一觉醒来发现脚踝已经肿大了一圈，且疼痛难忍，无法下地行走，只能拄着拐杖步行，家人见状立即带他到emc体育官方网站运动康复中心寻求治疗。

脚踝扭伤，最重要的就是排查脚踝处有无韧带损伤、或是否存在骨折。康复科医生第一时间给小文进行了踝关节前抽屉试验及相关检查，判断有无前距腓韧带损伤，检查结果表明，小文为踝关节一级损伤，韧带有轻微撕裂，并无骨折。

有了精准评估，医生为其制定了个性化的康复治疗方案。通过两个疗程的康复治疗后，小文脚踝疼痛肿胀的症状、关节的活动度明显得到改善。

什么是脚踝扭伤？

踝关节扭伤（俗称崴脚）是运动医学门诊常见病，在外力作用下，踝关节骤然向一侧活动而超过其正常活动度时，引起关节周围软组织如关节囊、韧带、肌腱等发生撕裂伤，称为踝关节扭伤。它是常见的运动损伤，约占运动损伤的10%~30%，以外踝扭伤常见。

崴脚后如果早期处理不当，错过了最佳治疗时机，轻则遗留慢性疼痛，重则导致慢性踝关节不稳、创伤性踝关节炎等后遗症，严重的甚至会影响工作和生活。

脚踝扭伤依严重程度分为三个等级

第一级扭伤：前距腓韧带纤维受到轻微的损伤，并无撕裂，只有压痛及局部肿胀。

第二级扭伤：前距腓韧带已有撕裂，且跟腓韧带有些微损伤，此时会有较剧烈的压痛和肿胀，还有瘀血和韧带不稳定。

第三级扭伤：前距腓韧带断裂，跟腓韧带和后距腓韧带可能有撕裂伤，此时不只有瘀血肿胀，还有踝关节不稳，甚至失去动作功能和大大提高习惯性脱臼的机率。

扭伤后第一时间应该怎么做？

休息：停止走动，静止休息，护具保护，防止二次损伤，减轻组织渗出、肿胀。

冰敷：急性期24～48小时可冷敷，每次10～20分钟，每两次冰敷间隔最好超过2小时。

加压：使用弹性绷带或弹性大的衣物(例：丝袜)，适当加压包扎(松紧适度)减轻肿胀，过度加压会加重肿胀、缺血。

抬高：高于心脏水平。增加血液回流，减轻肿胀，促进恢复。

就医：及时就医。现场处理后需要尽快去正规医院就诊，拍摄X线片检查，以排除踝关节骨折，必要时行踝关节MRI检查明确损伤程度，如无需手术尽早到康复医学科行康复治疗。

受伤后常见的错误操作

错误操作一：

受伤后按摩。其实扭伤后盲目按摩反而可能会加重患处软组织的损伤和皮下出血。

错误操作二:

扭伤后立即热敷。很多人以为热敷可以促进血液循环，扭伤后立即热敷扭伤的地方就不会肿了。事实上，热敷确实可以促进血液循环，但在扭伤早期就热敷也会加重血肿。

应该如何预防脚踝扭伤

1、注意踝关节的平衡功能的训练和踝力量的训练。比如单脚踮起的金鸡独立，踝外翻的力量训练。

2、运动疲劳时要提高警惕，此时由于疲劳，注意力降低，更容易跌倒崴脚，且疲劳后保持踝稳定的能力下降，人反应也减慢，不能很好地控制平衡。需要降低运动强度。

3、穿高跟鞋走路时更要小心，重心高，更不稳定。高帮鞋能够加强踝稳定，不易扭伤。

4、踝扭伤已恢复的人再次运动时，建议佩戴踝支具或绑带，加强踝稳定。因为扭伤过的人再次扭伤的风险更高。

本文指导医生

张德坤

★康复医学科主任

★副主任医师

擅长运用祖国医学理论及方法，与现代康复医学理论和技术相结合，治疗中风偏瘫、各种骨折术后功能障碍、头晕头痛、面神经炎、颈椎病、肩周炎、网球肘、腱鞘炎、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、急性腰扭伤、坐骨神经痛、骨质增生症、膝关节炎、足跟痛、外伤后遗症等。对神经和骨关节疾病功能障碍等康复治疗，有丰富的临床经验。