噗通、噗通、噗通

这是心脏不断跳动的声音

作为人体的“发动机”

正常情况下

心脏就像勤劳的钟表一样

有节律地跳动着

源源不断地为我们的身体提供能量

但“机器”用久了

可能会出现“短路”的情况

这时候

我们该怎么办？

七旬阿婆头晕呕吐

源于心脏“短路”了

70多岁的李阿婆有高血压病史，平时遵医嘱服用降压药治疗，去年李阿婆因心衰、心房颤动来医院治疗过，情况好转后出院，前不久李阿婆时常感觉到头晕，她自认为是年纪大的正常表现，没有往心衰方面想。

近日上午李阿婆在家中休息时，突发一阵头晕，随之恶心感袭来，忍不住的李阿婆立马呕吐起来。这一举动吓坏了在场的家人，见状不妙，家人赶紧带她来到emc体育官方网站心血管内科检查。

到院后医生立即为李阿婆完善相关检查，检查发现李阿婆心跳非常慢，心率仅为20次/分，大大低于正常值。住院后进一步检查，心电图提示为窦性停搏（窦房静止），Ⅲ度房室传导阻滞。考虑到李阿婆年龄大，身体状况差，病情不容拖延，针对阿婆的病情，心血管内科医生充分讨论评估后，决定为阿婆实施最有效的诊疗方案——植入心脏永久起搏器。

心跳过慢，起搏器来助力

李阿婆不理解，“我就是头晕呕吐，怎么就要给心脏植入起搏器？”对此医生解释，人体中，心、脑、肺等重要器官，肌肉、骨骼等运动器官，每时每刻都需要氧气和营养物质的供应，这一切是通过规律的血流供应实现的，心跳正常才能保证全身各组织器官的血液供应。“窦房结”是心脏的“司令部”，心脏的跳动就靠它指挥，一旦它出现了问题，心脏就会时不时“罢工”，造成心跳过慢，这就是所谓的“房室传导阻滞”，而心跳过慢造成心脏输出量不足，病人就会出现乏力、头晕、意识丧失症状甚至危及生命。

家属还是有顾虑，问道：“老人家年纪已经那么大了，还做手术，身体吃不吃得消，能不能只吃药治疗？”目前，对于心动过缓的病人来说，没有长期提高心率的口服药物，这意味着服药无法根治，“李阿婆目前已有装起搏器的指征，采用人工心脏起搏器治疗是公认的治疗心动过慢的最有效方法。”

在医生的耐心解答下，最终家属同意为李阿婆植入起搏器。次日心血管介入团队为李阿婆行永久起搏器植入术，手术在局麻下顺利完成，术后起搏器立即带动李阿婆的心脏有力地跳动起来，心率恢复正常，经科室医护人员细心照料，目前已康复出院。

在我国

每年有数万例的患者

接受心脏起搏器植入手术

那么，心脏起搏器到底是

一种什么仪器？

它能起到什么作用？

人工心脏起搏器是一种能产生脉冲电流以刺激心肌某部分产生兴奋点并传导至整个心脏，产生收缩和舒张活动，以维持有效循环的一种装置。

安装心脏永久起搏器顾名思义，就是通过手术的方式，将起搏器植入人体，通过发送安全频率的脉冲电流，来刺激心脏兴奋完成跳动，使心跳次数维持在正常频率，以满足人体的需求，从而达到治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍的目的。

什么样的患者需要安装起搏器？

1、心跳过慢者，目前，在安装起搏器的患者中，心跳过缓占80-90%。心跳持续慢，比如平均每分钟跳45次以下，严重可低至30次/分，伴有乏力、胸闷、头晕等。

2、心脏增大、心功能差者，在心脏增大，心功能不好的病人中，三分之一存在心脏收缩的不同步。这类病人需要安装三腔起搏器（CRT），帮助恢复心脏的协调收缩，以达到改善心功能、延长寿命的目的。

安装起搏器术后要注意什么？

1、定期维护保养：安装了起搏器不代表就可以高枕无忧，再好的机器也要定期保养，一般是术后1个月、3个月、6个月、1年，以后每年1次门诊随访。

2、如遇不适，及时就医：除固定时间的随访以外，如果患者有任何不适症状，应及时去医院。

3、日常注意事项：安装起搏器后，需要避开强磁场（磁共振室），日常吹风机、微波炉、洗衣机、电视机无影响。

本文指导医生

张稳柱

★医学博士 主任医师

★emc体育官方网站副院长

★心血管内科主任

★胸痛中心主任

1988年本科毕业，全日制医学博士，主任医师。长期在临床一线工作，深入研究心血管疾病的诊断及治疗，对疑难/危重病救治有丰富经验，在心血管疾病介入领域有较深造诣，尤其擅长冠心病介入治疗。科研业绩突出，曾以课题负责人身份获得广州市科学技术进步二等奖和广东省科学技术进步三等奖,在国内外学术期刊发表论文数十篇。在行业内有良好声誉，曾荣获广州市优秀科技人才称号，在广东省及广州市多家专业学术团体担任常委/委员职务。