因牙齿咬合不正、张口不适就诊

本以为是牙齿排列不齐

一查竟发现是肿瘤

这究竟是怎么一回事

嘴巴开口就会疼

口腔问题严重影响“干饭”

30多岁的李大哥（化名）一直有件烦心事——5年来没有再好好品尝过一顿美食，这事还得从李大哥的牙齿说起。李大哥的牙齿打小就是“地包天”，外形上虽然不怎么好看，但不影响吃东西，也就没把它放心上。5年前，李大哥就发现自己的脸越长越扭曲，下巴越来越往右偏斜，“地包天”也越来越严重。由于上下牙咬合不正，李大哥从以前大块吃肉的状态变成了现在连青菜都咬不断，每天看着老婆做一桌可口的饭菜，却只能囫囵往下咽，不能仔细品尝，这滋味要多难受就有多难受。

半个月前他发现，自己左边脸颊肿得老高，同时嘴巴稍微一张都能痛得直咧嘴，这样一来别说饭不能好好吃，每天连说话都是一种折磨，严重影响了正常生活，心烦意乱的李大哥来到emc体育官方网站口腔科专家门诊寻求治疗。

肿瘤位置隐匿

手术精准切除解决口腔困扰

emc体育官方网站名医工作室特聘口腔颌面外科专家刘海潮教授了解了李大哥的遭遇后，即刻为他进行了系统的检查，结合CT三维重建辅助检查发现李大哥左侧颅底及髁突内侧有个巨大占位性病变，大小约5.0×3.0*3.0cm，向内向上生长压迫至颅底，将左侧颞下颌关节向外向下推移，加剧了李大哥本来就歪斜的面型和咬合。刘教授初步诊断李大哥患有左侧颅底髁突肿瘤。此区域位置深在，出入颅脑的重要血管神经组织丰富，手术难度大，属于四级手术。

刘教授建议其尽快进行手术治疗，想到困扰自己多年的问题能解决，李大哥毫不犹豫地答应了治疗。收住入院后，口腔科医生为其完善各项术前检查，排除手术禁忌症后，择日，刘海潮教授带领医院口腔团队，为李大哥开展左侧颅底肿物摘除术。术中刘海潮教授采用左侧耳屏前隐蔽式切口、截断左髁突基部入路，精细地解剖分离肿物周围的颈内动脉和出颅神经等重要结构，最终将肿物从颅底部完整摘除，将离断的髁突重新复位内固定，手术过程顺利。术后，李大哥惊奇的发现自己的牙齿已经能咬合得上了，张嘴时的疼痛感完全消失。术后病理结果显示：髁突骨软骨瘤。经过口腔科医护人员的精心治疗，现李大哥已痊愈出院，术后定期复查即可。

什么是骨软骨瘤呢？

骨软骨瘤（osteochondroma，OC）或称骨软骨外生骨疣（osteocartilaginous exotosis）是带有软骨帽的骨突起，为软骨来源的良性肿瘤。其多发生于长骨的干骺端，而罕见于髁突。骨软骨瘤按生长类型可分为2大类，一类是外生型，一类是弥散型，临床上以外生型多见。目前，国际上对于该病的治疗多采用手术切除治疗为主。发生于髁突的骨软骨瘤引起的典型症状包括：耳前区肿胀、疼痛、髁突运动障碍、开口受限、咬合紊乱及颌骨畸形，对患者的生理和心理均会造成影响，由于髁突骨软骨常伴有颌面畸形，故可同时行正颌手术治疗，矫正颌面骨畸形。

最后医生提醒：平时口腔出现异常症状时要多留一份心，如遇到耳前区突然肿痛、张口受限、咬合出现紊乱时，需要积极就医检查，早发现早治疗。

本文指导医生

郑佛安

★口腔科主治医师

毕业于广东医学院，擅长种植、各种埋伏牙及阻生牙等牙槽外科手术；牙体缺损、缺失等功能修复；无痛牙周治疗及口腔常见黏膜病的治疗。