几个月前，20多岁的年轻女孩小安（化名)在无诱因情况下出现指关节疼痛症状，刚开始她认为是工作繁忙缘故所致，并未在意。但随着日子一天天过去，小安指关节疼痛症状非但没有缓解，反而越来越重。小安很害怕自己得了什么病，在咨询了亲朋好友的意见之后，来到了emc体育官方网站肾内风湿科就诊。

接诊小安的是肾内风湿科杨祯任主治医生。杨医生在为小安诊治时，注意到小安脸上有淡淡的红斑，便让小安回忆脸上的红斑是什么时候出现的，晒过太阳后身体会不会出现其他特殊的状况。小安回忆片刻后答道：脸上的红斑大概半年前就已经出现了，晒过太阳后自己的皮肤也会明显变红。就是这几句话让杨医生立即警觉起来，经过综合分析，医生初步考虑小安患的是红斑狼疮，遂建议她住院接受进一步检查与治疗。

小安住院后对症接受了系列相关检查，最终病情被确诊为红斑狼疮。对于小安的情况，杨医生补充介绍到：红斑狼疮是一个复杂的自身免疫性疾病，患病后会对人体的多个脏器造成损害。10个患者中，有9个是介于20-40岁之间肤色较好的年轻女性。庆幸的是，小安目前病情发现得早，内脏器官损伤较轻，只要及时治疗，病情就能有效控制。

在emc体育官方网站免疫风湿科名医团队（中山大学附属第一医院免疫风湿科教授团队）的指导下，经过两个多月的规范化药物治疗，小安目前病情已经稳定。

什么是红斑狼疮？

有哪些典型症状？

红斑狼疮是一类慢性、反复发作的自身免疫性疾病的总称，常见于育龄期女性。红斑狼疮最具特征性的症状为面颊部出现蝶形红斑，而“狼疮”的名字正是因为过去人们认为该病的面部红斑表现，像是被狼咬伤所致。而除皮肤损害以外，红斑狼疮的病变还可累及多脏器和系统，病情严重者会诱发一系列的并发症，如水肿、高血压、肾功能异常等，增加了治疗难度和死亡率。

红斑狼疮目前仍缺乏根治手段，但通过早期诊断及规范性的综合治疗，本病的预后可明显改善，绝大多数患者病情可控制，能正常工作、生活、生育等。

目前，红斑狼疮病例呈增多趋势，绝大多数患者会呈现各种各样的不典型症状，不是风湿内科医生往往很难诊断是红斑狼疮。如出现以下2个或2个以上的症状时，应高度警惕是该疾病。

1、皮诊：约80%的病人在病程中可出现各种各样的皮疹，最典型的是发生在脸颊部的蝶形红班，有些病人在晒太阳的时候，暴露部位皮肤会明显发红或原有皮疹加重（称为光敏感）。

2、关节痛：超过60%的病人在开始发病或病程中的某段时间都有关节痛。年轻女性出现指、腕、膝等关节疼痛时要引起重视。

3、脱发：短期内突然出现广泛性的脱头，且头发比较脆，容易折断。

4、泡沫尿：小便出现像啤酒一样的泡沫尿（蛋白尿）。

对于红斑狼疮的预防和治疗

医生提醒

红斑狼疮是没有办法根治的慢性疾病，需长期吃药。通过正规有效的治疗，患者的10年生存率已经达到了80%以上。

对于红斑狼疮的治疗和预防，emc体育官方网站风湿免疫科名医团队给出以下补充和提醒：治疗红斑狼疮大多数需要用激素和免疫抑制，以前治疗以激素为主，但激素只能控制症状，很难从根本上缓解病情，更不能阻止和逆转慢性病变的发展。此外，长期使用激素会产生严重的不良反应，大部分病人一停激素，病情容易反复。因此，目前认为，红斑狼疮不能过分依赖激素，大多数病人应早期使用免疫抑制剂，当然，治疗过程中也要注意监测免疫抑制剂的毒副作用。

另外，狼疮病人要特别注意避免摄入含雌激素的药品和食品，紫河车（胎盘）、蜂皇浆、某些女性避孕药均含有雌激素，而雌激素正是红斑狼疮发病的重要因素之一。还要避免日光暴晒和染发，某些染发剂会诱发狼疮复发。

本文指导医生

许韩师

★教授，博士生导师

★中山大学附属第一医院主任医师

★emc体育官方网站免疫风湿科名医团队

从事风湿病临床工作二十多年，曾留学美国西北大学医学院，多年连续入选“岭南名医”录。擅长系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风、肌炎、血管炎、硬皮病、骨关节炎等风湿免疫病的诊治，对疑难和危重风湿免疫病的诊疗积累了丰富和独特的经验。

广东医师协会风湿免疫病分会副主任委员（第二、三届）、广东省医院管理协会风湿免疫管理分会副主任委员、广东省中西医结合学会风湿病分会副主任委员、广东省医学会风湿病学分会常委、广东省精准医学会风湿免疫分会副主任委员、广州市医学会风湿病学分会副主任委员、中华医学会风湿病分会第四届青年委员、中国医疗保健国际交流促进会风湿免疫病分会委员等行业学会职务。

《Journal of Translational Autoimmunity》、《中华临床免疫和变态反应杂志》、《中华临床免疫和风湿病杂志》等专业期刊编委、《中华风湿病学杂志》通讯编委。以通讯作者在J Clin Invest、Arthritis Rheum等国际主流期刊发表SCI论文40多篇。以主要参与人获得国家科技进步二等奖、中华医学二等奖等奖项。主编《药品不良反应和合理用药系列丛书之肾脏风湿免疫病专辑》，副主编《红斑狼疮》和《中西医结合肾脏病学》。连续多次参加《凯利风湿病学》编译。