英姐今年43岁了,孩子们渐渐拉扯大,回想起来确实不容易。看到自己的孩子健健康康,成家立室,英姐感到很幸福,她希望可以这样一直陪伴着孩子们。
可生活却调皮起来,给这个平凡的家庭开起了玩笑。6年前,英姐突然出现左髋关节疼痛,刚开始并没有太在意,实在痛的厉害就去药店买点止痛药。这样的疼痛反反复复困扰着英姐。
2014年,很不幸英姐右髋关节也开始出现疼痛,并伴有跛行。因为行走的时候才会疼痛,休息时疼痛感并不强,英姐也没太理会,吃点药便了事。
去年,英姐的妹妹因意外骨折到我院外二科就诊,经外二科唐光华副主任医师手术后得到痊愈。住院期间,挂心姐姐髋部疼痛的妹妹了解到唐医生做髋部手术多年,并且得到患者及家属认可。出院后便带着黄阿姨来找唐医生。
经过检查,唐医生确诊英姐的情况为;双侧髋关节发育不良并股骨头坏死,建议做人工髋关节置换术。考虑到经济条件及换髋手术愈后效果等因素,家人带着犹豫和些许质疑决定先做左侧人工髋关节置换术。手术很顺利,不久便康复出院。
今年5月初,英姐和家人再次来到我院。英姐抓着唐医生的手,高兴地说:真的很感谢你,去年做了手术之后,左髋不疼了,走路左边也不跛行了,人都轻松了很多,还能帮忙带孩子了。而右边没做手术,还是痛的厉害,右边走路也不利落。这次来,是想让你帮我做侧人工髋关节置换术。唐医生对英姐的身体情况进行了详细检查。5月10日,进行了右侧人工髋关节置换,手术很顺利。
经过十天的康复锻炼,现在英姐已经可以下地行走了。对于唐医生的专业以及耐心,英姐连连称赞:唐医生很不错,很感谢唐医生。

唐医生和黄医生给英姐进行术前检查 唐医生和黄医生正在指导英姐进行康复锻炼
一、什么是髋关节发育不良?
髋关节发育不良是指髋臼对股骨头的覆盖不全,以Sharp角40度以上或CE角20度以下者,合并髋臼或股骨头形态或头臼关系紊乱。髋关节发育不良为髋关节常见疾病,可由先天怀髋关节脱位、儿童期股骨头坏死,股骨头骨骺滑脱、髋内外翻所致。严重的髋关节脱位、新生儿期漏诊或治疗不当,常导致成年后髋关节发育不良继发骨性关节炎而需要进行手术治疗。所以新生期及儿童期的及时发现、诊断和正确处理,是预防成人髋关节发育不良的重要手段。
成人髋臼发育不良为先天性疾病,年轻时没有什么症状,到四五十岁后才开始逐步出现症状,包括髋部疼痛,活动受限等。走动时疼痛感会加强,而停下休息时,疼痛感就会减轻。
目前治疗该病有两种办法,一种是采用保髋截骨手术,另一种是人工关节置换手术,第一种手术建议尽早做,效果会越好,越晚做效果越差;第二种手术建议尽量晚做,实在疼痛难忍时再考虑作人工关节置换手术。
两种手术均有其优缺点,第一种手术恢复期较长,术后需要休息一年左右的时间,才能完全康复,这种手术主要是针对中青年患者,它的优点是可以避免人工关节置换或者是推迟人工关节置换时间;第二种手术(人工关节置换)恢复较快,主要针对是老年患者或合并有股骨头坏死、髋关节骨性关节炎的中年患者,它的缺点是大约20、30年后,有一部分患者需要再次翻修。
正常的髋关节
双侧髋关节脱位
二、什么是人工髋关节置换术?
所谓人工髋关节置换术是指选用和人体相容性、活动性能良好的金属或其他材料,如钛合金、高分子聚乙烯、陶瓷等制成的一种类似人体骨关节的假体,利用手术方法将人工关节置换被疾病或损伤所破坏的关节面,其目的是切除病灶,解决疼痛、畸形,恢复关节的活动与原有的功能的一种手术。
三、人工髋关节置换术的适应症有哪些?
1、原发性退变性髋关节骨性关节炎;
2、股骨头坏死;
3、髋臼发育不良所致髋关节骨关节炎;
4、类风湿关节炎或强直性脊柱炎累;
5、老年人的股骨颈头下型、头颈型或转子间骨折;
6、髋部周围肿瘤等。
四、髋关节置换后可以使用多久?
髋关节使用的时间要看患者的生活习惯和对关节使用情况及选择的什么样地关节来决定,如患者术后运动量比较大(比如经常跑步、爬山)、肥胖,关节磨损相对较多,关节使用时间就会受到影响,反之使用时间延长,关节如为陶对陶界面,它的磨损率低,使用年限有会延长,有40、30、20年时间不等。
五、髋关节置换术后要注意些什么?
1、康复很重要:髋关节置换术后病人恢复的好坏,手术成功只是第一步,患者的配合、专业的医疗团队的指导及一些理疗器械的帮助也是迈向成功的关键一步。
2、术后前三个月避免一些危险的动作,如下肢内收的盘腿动作,不跷二郎腿,不坐矮凳子,侧身睡觉时双腿之间需垫枕,不蹲位上厕所等。否则容易出现髋关节脱位。
3、定期照片复查,了解关节在体内的生存情况,以便医生及时指导并调整你的生活习惯。
康复锻炼需注意
不能跷二郎腿
正确拾起物品
正确下床
正确穿鞋
侧卧睡觉时双腿之间垫枕
正确坐姿
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