|
外五科 谢林辉
2017年4月17日凌晨2点多，急诊科收治一名车祸伤员。病人情况危急，左侧开放性肺损伤，全身多处骨折，伴有失血性休克。急诊科已对伤者进行输氧，快速补液以及伤口包扎止血等抗休克治疗，并立即通知外五科，启动胸部损伤救治绿色通道，联合各科室展开紧急救治工作。
外五科接到电话后，谢林辉副主任医师、宏荣辉主治医生立刻赶到急诊科现场会诊。诊断为：失血性休克，左侧开放性血气胸，双肺均有损伤，左侧多处骨折，胸壁软组织毁损伤并部份皮肤缺损。外五科医师立即进行左胸腔闭试引流，之后收入外五科。此时患者已经昏迷，脸色苍白，四肢冰凉，出现呼吸、循环衰竭，生命垂危，病情非常危重！
外五科马上做好术前准备，一边抗休克，一边准备急诊手术。
深夜，在袁岱军主任带领下，联合手术室、麻醉科、骨科、ICU、检验科、血库等相关科室对伤者进行了手术。
当手术医师揭开伤口敷料时，胸腔大量鲜血涌出，左肺严重碎裂。伤者处于严重休克状态，失血达到5000ml以上。手术医师立即进行剖胸探查止血，同时让血站备血，救护车立即前往取血，整个过程有条不紊。
开胸后，一边对伤者进行大量输血、补液，一边仔细清理创伤和止血，进行肺部修补、部分骨折内固定术、胸壁组织缺损修补。
经过5个多小时，手术顺利结束，伤者被送入重症监护室进一步输血、人工辅助呼吸、血透等综合治疗。经重症监护室医务人员精心治疗术后，4月22日，伤者转入外五科继续治疗，5月12日，伤者康复出院。
此次肺部开放性复合型损伤病例的成功救治，充分发挥了急危症多学科协作救治小组紧急救治的作用，以最快速度及时、全面给急危重症患者提供最恰当的诊疗方案。多学科的密切合作大大提高危重症救治成功率。
|
