
近期在不到两个月的时间内,我院骨科收治了近10位因跌倒致髋部骨折的病人,其中大部分为70-90岁的老年人。老年人跌倒易致髋部骨折,髋部骨折常需行钢板螺钉固定或人工关节置换手术,这样一来,不仅增加了老年人的痛苦和家庭的经济负担,也严重影响了老年人的生活质量,所以预防老年人的跌倒变得尤为重要。
常言道:家有一老,胜有一宝,你养我长大,我陪你慢慢变老。父母在你慢慢长大的过程中正在慢慢变老,而老年人也正是各类骨折的高发人群。我国65岁以上的老人每年有30-40%发生跌倒,跌倒是老人伤害的首位死因,随着年龄增长,摔倒次数和引起损伤的严重程度都会上长升,最常见的严重损伤包括头部外伤、腕部骨折、脊柱骨折、髋部骨折,而髋部骨折又有“人生最后一次骨折”的称呼,可见其危害之大。由于以前经济及医疗技术的限制,老年人髋部骨折常以保守治疗为主,需要长期卧床,一般需卧床三个月,这样容易出现臀部、大转子等部位的褥疮形成、深静脉血栓形成、肺部感染等并发症发生,一旦发生以上并发症,轻则延长治疗时间,增加家庭经济负担,重则危及生命,严重影响老年人的生活质量。
目前虽然医疗技术有了明显的提高,可见选择手术治疗,早期下床,减少了并发症的发生,但仍然会增加家庭的经济负担及影响老年人生活质量,跌倒是导致老年人髋部骨折的首要原因,预防骨折最好的办法就是尽量预防跌倒。
老年跌倒常见原因有
1、起床过快或体位改变过快,可引起体位性低血压,导致脑供血不足而致头昏、眼花,容易出现跌倒,
2、因其他疾病服用某些易引起头昏的药物,
3、脑血管意外引起肢体肌力下降,
4、居住环境防滑措施不到位,
5、老年人由于各种机能减退,导致反应减慢,骨质疏松、肌力下降、骨关节疼痛等,
6、年龄过大的老年人家人看护不当位。
预防措施:
一、加强个人防护,
1、人到老年尤防“失足”,最积极的办法是长期体育锻炼,对改善身体平衡大有好处,注意补钙,多晒太阳,防止肌肉萎缩无力和骨质疏松。
2、老年人的衣裤大小合适,裤腿脚要利索,鞋子防滑合脚 。
3、时常跌倒,带根拐杖,多个支撑点对于预防跌倒意外发生很有作用。4、体位改变时动作要慢,应避免过快变换体位,及长时间站立,起床时要做到三个半分钟。
二、改善居住环境:
1、居住环境地面材料防滑、干燥,浴室地面铺防滑垫,在浴室及厕所安装扶手。
2、将床的高度设制为最低位。
3、房间光线明亮,无障碍物。
4、夜间起床要开灯。
三、对于既往有跌倒史的,独立行走应在专业医师的评估后等。
防范风险,积极应对,更好的预防老年人骨折,需要的是我们更多的关注和重视。如有不幸发生了老年人骨折,切忌随意搬动及自行在家卧床休息,老年人骨折自行在家卧床休息,易因为肺炎、血栓、压疮等一系列并发症而丧命。老年人骨折需重点预防,如有不幸,请及时就诊。
唐光华
男
骨科副主任医师
南华大学毕业
毕业后一直从事临床骨科工作,于2008年来emc体育官方网站工作,先后于2003年在湘雅医院骨科进修学习一年,于2014年在广州军区总医院关节外科进修学习。对创伤骨科,关节外科及运动医学等方面有丰富的临床经验。已熟练开展膝关节镜下半月板修复及前后交叉韧带重建,肩关节镜下肩袖及盂唇修复及肩峰成形,髋、膝关节置换及膝关节的单髁置换术。对关节疾病如肩周炎、股骨头坏死、骨性关节炎、半月板损伤及前后交叉韧带断裂、肩峰撞击、肩袖损伤、盂唇撕裂等疾病的诊治有较丰富的经验。在省级以上专业杂志发表论文多篇。
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