雾化吸入

  是一种以呼吸道和肺为靶器官的直接给药方法，具有起效快、局部药物浓度高、用药量少、应用方便及全身不良反应少等优点，已作为呼吸系统相关疾病的重要治疗手段。

呼吸道疾病威胁宝宝健康

在儿童呼吸道疾病高发季节，不少孩子需要在医院接受雾化吸入治疗，然而雾化吸入是一个周期性的治疗过程，面对每次去医院距离远、时间成本高、宝宝哭闹等各种不方便，同时也为了减少在医院交叉感染带来的风险，作为药师，在窗口发药时，经常看见不少家长在我院购买雾化药品，自行在家给孩子进行雾化治疗，但是雾化吸入疗法的不规范使用不仅会直接影响治疗效果，更可能带来安全隐患，威胁宝宝们的健康。

  雾化器最好要在医院与药品一同购买，经医护人员指导熟悉后，方可在家进行雾化治疗。针对雾化吸入治疗中，家长们关注度较高的一些问题，药师特意整理了一份靠谱又实用的家庭雾化治疗使用指南：

1、雾化前该做什么准备？

(1)宝宝做雾化前应清洗面部，不要?蚰ㄓ托匀蠓舨??

(2)雾化前30分钟不宜进食;

(3)注意漱口，清理口腔;

(4)如果孩子有痰，可先拍背咳痰，小婴儿可以用纸巾从口中擦出痰液，这样更利于药物顺利地进入下呼吸道而起作用。

2、雾化时间越长越好吗?

  雾化作用效果明显，但是不是雾化时间越长越好呢?

药师建议：

  每次雾化药物用量为3-4毫升为宜，若药物容量不足，可用生理盐水稀释，每次雾化吸入时间为5-10分钟即可。值得注意的是：如果雾化药物为可必特(吸入用复方异丙托溴铵溶液)，此时应单独使用该药品，不应与其他雾化吸入药物混合使用。

3、孩子可以躺着做雾化吗?

  建议宝宝最好坐着做雾化，这样有利于药物在下呼吸道沉积起效。年龄较小的婴幼儿可以抱在父母怀中，呈半坐半卧姿势。

　如果宝宝醒着哭闹太厉害，只能熟睡时雾化，这时家长们可以适当抬高宝宝的头部。如果是采用面罩雾化，那么必须紧贴口鼻部，避免漏气从而造成疗效下降。

4、孩子哭闹时可以做雾化吗?

   雾化治疗最好是宝宝平静呼吸，间断配以深吸气，因为宝宝哭闹时吸气短促，药物微粒主要存留在口咽部，无法起到作用。

 有些宝宝在雾化时，因为呼吸过快过深出现了头晕、恶心，此时家长们可以先停止雾化，安抚宝宝平静呼吸，待不适消失再继续治疗。

 如果宝宝在雾化时出现面色青紫或苍白，特别是剧烈哭闹，应立即停止雾化，如果症状仍无好转，应立即就医。

5、雾化结束需要做什么?

  雾化结束后，同样需要清洁宝宝的面部，认真除去附着在面部的药物，及时用清水漱口，减少咽部不适及药物在口腔中的残留，防止出现口咽部不适，真菌感染等。

  对不会漱口的小婴儿，家长们可用0.9%盐水沾棉签，擦拭口腔进行护理。

6、为什么孩子雾化时咳嗽反而加重了?

  宝宝的呼吸道组织仍在发育中，咽喉及鼻毛的缓冲作用有限，所以应该先让雾化面罩距离宝宝面部一段距离，适应一下后再慢慢靠近脸部，让患儿逐渐适应雾化液的温度，减少刺激性咳嗽。如果一开始就将雾化量调到很大，大量冷空气快速进入气道可能引发咳嗽等不适。所以如果出现剧烈咳嗽，建议先停止雾化，待咳嗽停止后，继续雾化。

7、没有用完的药可以再用吗?

     药物开启后，如有药液剩余，建议弃用，虽然说勤俭节约是传统美德，但为确保用药安全，此种情况坚决不提倡节约。

健康小贴士：

  关于雾化的相关使用事宜中，最重要的一点就是：询问专业医生或者药师! 不同病情选择什么样的药物、什么样的雾化器，雾化的具体时间、频率、用药量多少这些，都要先经过专业医务人员确认，才能再去实施雾化治疗，这并不是家长们比拼创造力和主观能动性的好时机。

参考文献来源：中华医学会临床药学分会《雾化吸入疗法合理用药专家共识(2019年版)》

通讯员：冯润林

编辑：吕春芳

责任编辑：陶沐春